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疼痛分类及评估 xx医院疼痛科 19年2月 疼痛的分类 级分类 程分类 程度分类 疼痛的分类 性质分类 部位分类 系统分类 疼痛的一级分类 生理性疼痛( physiological pair 器对即将作用于身体的损伤起预警作用。在某些情况下,如关节和韧带的疼痛提示需要改变姿势 口腔的疼痛则提示所咀嚼的食物太烫,将会伤害黏膜。换言之,生理性疼痛是保护性的,是健康和生存所必 需的反应。体表痛、深部瘺(如关节、肌肉痛等)、内脏痛、牵涉痛及各种非神经源性肿瘤性疼媂等玓属生 理性疼痛 病理性疼痛( pathological pain)多系周围神经末梢到各级中枢的 部分受损时所出现的疼痛。临床常 见的病理性疼痛如下。 1.灼性神经痛( causalgia)此类疼痛多发生于周围神经的不完全性损伤,特別在交感砷经纤维丰富的正中 神经或胫神经部分性中断时。如:皮肤灼伤 2.幻肢痛( phanton pain)截肢后患者依然有肢体存在的幻觉,即称幻肢,其中部分患者的幻肢发生剧烈 疼痛称幻肢痛 3.残肢痛( stump pain)截肢后的肢体残端发生的剧烈疼痛 4.痛性麻木(pain ul anesthesia, analgesia dolorosa)指周围神经或脑、脊神经感觉根帔坏中断后,其分 布区的感觉消失,经过几天 后,该麻木区所出现的感觉不适和疼痛,并慢慢加剧 5.中枢痛( central pain)指因中枢神经系统病变累及脊髓丘脑通路或后束一内侧丘系后,所引起的疼痛或 和感觉不适 6.瘋疹后神经痛〔 post herpetic pain)是指带状痼疹病毒侵及脊髓后根神经节或半月神经节,引起脊神经 或三叉神经眼支分布区出现放射痛或灼痛,并伴有皮肤分布区的痛觉过敏和水疱出现。 疼痛的病程分类 急性疼痛 急性疼痛指近期产生且持续时间较短的疼痛 般来说,急性疼痛的时间不超过3个月。常见的 急性疼痛主整包括术后痛、分娩痛、外伤痛或运 动伤痛、烧伤痛、烫伤痛、晚期癌痛、急性神经 慢性疼痛 时间界限各专家说法不一,多认为无明显组织损 伤,持续3个月以上的疼痛称为慢性疼痛 疼痛的程度分类 微痛 轻痛 甚痛 以痛非痛,常与其 他感觉复合出现 疼较者 如痒、酸麻、沉重、 疼痛局限、轻微 不适感等