扩张型心肌病诊断和治疗.ppt

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2020-07-13 发布于福建
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扩张型心肌病教学查房目的熟练掌握扩张性心肌病的临床表现掌握扩张性心肌病的相关鉴别诊断熟练掌握扩张性心肌病的诊断及治疗病例分析患者,女,59岁,主因反复胸闷、气喘10余年, 再发加重2小时入院患者于10年前反复出现活动后胸闷、气喘不适休息后可很快好转,初未在意,后因症状反复发作就诊于南京鼓楼医院明确诊断为“扩张性心肌病”,平时间断服用倍他乐克,2012年发现2型糖尿病,近3年来患者感活动后胸闷、气喘不适逐渐加重伴双下肢水肿,曾就诊于外院行冠脉造影检查,排除冠心病诊断。入院前2小时突发气喘加重伴呼吸困难,不能平卧,就诊于我院急诊。查体:神淸,精神差,口唇轻度紫绀,颈静脉充盈怒张,双肺呼吸音粗,两肺底可闻及湿罗音, 心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软, 无压痛、反跳痛,肝脾未触及,双下肢轻度凹陷性水肿血气分析:pl7.11,PCO233mmlg,PO29 Ommllg 动态心电图示:窦性心律,偶发房早,短阵房速, 频发室早,成对室早心脏超声点应品