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胸腔镜下胸交感神经链切断术的麻醉管理
南海中医院麻醉科
李发展
2015.122
手术前
手术后
概述
发性手汗症是指支配手部汙腺的交感神经异常兴奋,导
汗腺过度分泌引起的病症,其特点为出汪部位双侧
原致对汗本发左传汗自
发孑儿意少年时草耷期状趋明显
约15%的
夹闭阻断年代开展胸腔镜
神经链切除、切断或
症唯一有效且持
龛镍挐耠减紊的奘键定位和完全切
解剖定位及手术处理
星状神经节恰好位于
条状物
窃髒料笑闭盥多霜有除
症为霍纳综合
复发、胸膜腔内出血和
术者操作习惯的要求
手术方法:取上半身45°斜坡坐起的半坐仰卧位,
所有患者均先
侧胸交感神经切断术,再行对
侧胸交感神经切断
手术时间约45~60mn
以术侧交感神经切断术后患侧手掌皮肤温度较术
前升高1℃~3℃或更高为手术有效指征。
切口位置:腋后线第4肋间作小切口导入胸腔镜
在胸腔镜监视下定位第2、3肋骨,肋骨小头前方
可见到胸交感神经干位于肋骨颈部壁层胸膜
术中要求:需要单肺通气或暂停呼吸等不同通气
模式,使术野暴露清晰
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