预防医学(绪论)【通用】.pptx

;1800定律; 总之，把身体健康完全寄托在治疗手段上是不科学的行为，人们要尽量远离药物和手术。 因为科学统计证实：患病的人通过药物和手术的治疗只有20％的人才能真正康复。;绪 论;章节目录;学习目标;重点及难点;（一）预防医学的概念 预防医学是医学的一门综合性应用学科，它以人群为主要对象，分析健康与疾病在人群中的分布，研究不同环境因素对人群健康的影响及疾病发生、发展和流行的规律，探讨改善和利用环境因素、改变不良行为生活方式、减少危险因素、合理利用卫生资源的策略与措施，以达到预防疾病、促进健康、防止伤残和延长寿命的目的。;预防医学的概念：由性质、对象、研究内容、策略与措施、目的5个部分组成 性 质：一门综合性应用型学科； 对 象：以人群为主要对象；包括个体和确定的群体 研究内容：研究不同环境因素对人群健康的影响及疾病发生、发展和流行的规律; 策略与措施：改善和利用环境因素、改变不良行为生活方式、减少危险因素、合理利用卫生资源; 目 的：预防疾病、促进健康、防止伤残和延长寿命 ;;;（二）预防医学的研究内容与方法 研究内容： 1. 分析疾病分布与健康水平的动态变化 2. 研究环境因素对健康的影响 3. 制定预防疾病与促进健康的策略和措施 4. 探讨卫生保健与疾病防治的组织和管理方法 研究方法： 主要有调查研究法、实验研究法和临床观察法，其中调查研究和实验研究是预防医学的两类基本研究方法。;（三）预防医学的特点 1.工作对象包括个体和确定的群体，病人和健康人，但更侧重于健康人群和无症状病人。 2.研究方法注重微观和宏观相结合，但更侧重于健康影响因素与人群健康关系的研究。 3.预防工作贯穿于疾病发生、发展的全过程，但更侧重于疾病发生前的预防与健康促进。 4.采取的对策具有更为积极的预防作用及更大的人群健康效益。;;（二）健康决定因素 健康决定因素：是指决定个体和群体健康状态的各种因素。 影响健康的众多因素归纳为4类12项。 ;健康决定因素;;（三）健康生态学模型（了解） 它是总结和指导预防医学和公共卫生实践的重要理论模型 ;???选;（一）疾病自然史与预防机会 疾病自然史：不给任何治疗或干预措施的情况下，疾病从发生、发展到结局的整个过程 作用：了解疾病的自然病史，对早期诊断和预防，判断治疗效果等都有重要意义。?;（一）疾病自然史与预防机会;问题： 在疾病发生的过程中，疾病可以预防吗？ 举例说明。;预防的机会窗： 危险因素作用于机体到疾病临床症状的出现，有一个时间的过程。 这个过程根据危险因素的性质和接触的量，其导致疾病发生的时间有长有短，这样就为我们在疾病的预防上提供了机会，称为预防的机会窗。;（二）三级预防 三级预防：指根据疾病自然史及健康决定因素的特点，把疾病的预防分为三级。;（二）三级预防 1. 第一级预防：又称病因预防或根本性预防， 使健康人免受致病因素危害积极增进健康。 目标: 降低疾病或健康问题的发生率。;1. 第一级预防;精选;1. 第一级预防;精选;2. 第二级预防：又称临床前期预防或“三早”预防， 是针对临床症状或体征不明显的病人采取早期发现、早期诊断、早期治疗的预防措施。 对于传染病，还应做到疫情早报告、病人早隔离，即“五早”。;案例：乳腺癌自检方法;一、视查　 直立镜前对两侧乳房进行视诊，比较双侧乳房是否对称，注意外形有无大小和异常变化。 其异常体征主要包括：乳头溢液、乳头回缩、皮肤皱缩、酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外形有异常变化。;乳头回缩及橘皮样变;;三、平卧检查 平卧检查时，待检测上肢应举过头放于枕上或用折叠的毛巾垫于待检测肩下。这种位置目的使乳房平坦，易于检查，其方法与触查相同。;3. 第三级预防：又称临床预防或发病期预防， 是针对已患病者采取的适时、有效的治疗和康复措施。 目标: 预防并发症和残障，防止病情恶化，降低病死率。 对于高血压、脑卒中、心肌梗死等慢性疾病，实际上是疾病的自我管理措施。;精选;精选;举例说明运动损伤的三级预防?;?;（三）预防策略的实施原则;案例 --- 性感女神安吉丽娜·朱莉;朱莉现年37岁，她的母亲与癌症搏斗了近十年，于2007年死于卵巢癌，享年56岁。医生测试出朱莉带有一个“缺陷”基因，名称是BRCA1，这大大增加她患乳腺癌和卵巢癌的风险。为了预防可能的风险，她决定接受九周的复杂手术，切除双侧乳腺。从2013年2月份开始直至4月27日，她的双乳已经全部切除。目前，她患乳腺癌的几率已经从87%下降到5%。;手术后的安吉丽娜·朱莉;（一）循证医学的概念 循证医学： 即遵循证据的医学，是把最佳研究证据与临床专业技能和病人的价值