毕业论文-推拿手法治疗气血瘀滞型痛经30例.doc

┊ ┊ ┊ ┊ ┊ ┊ ┊ ┊ ┊ ┊ ┊ ┊ ┊ 装 ┊ ┊ ┊ ┊ ┊ 订 ┊ ┊ ┊ ┊ ┊ 线 ┊ ┊ ┊ ┊ ┊ ┊ ┊ ┊ ┊ ┊ ┊ ┊ ┊ 长 春 大 学 毕业设计（论文）纸 共 NUMPAGES 8 页 第 PAGE 1 页 序号（学号）： 毕 业 设 计（论 文） 推拿手法治疗气血瘀滞型痛经30例 姓 名 学 院 特殊教育学院 专 业 针灸推拿 班 级 指导教师 2010 年 06 月 10 日 目 录 1 临床资料 1 1．1一般资料1 1.2诊断标准1 1.3 临床表现1 2 治疗 1 2．1治疗原则1 2.2 操作部位1 2.3选穴1 2.4手法2 2.5操作方2 2.6注意事项2 2.7疗程2 3疗效观察2 4典型病例3 5体会3 5.1中医对本病的认识3 5.2现代医学对本病的认识4 5.3中医对推拿治疗痛经的机理分析4 6结语5 致谢6 参考文献7 推拿手法治疗气滞血瘀型痛经30例 【摘要】 痛经是妇科的一种常见病症,气滞血瘀型为临床最常见，近一年来，本人运用推拿手法治疗气滞血瘀型痛经患者30例。经3个疗程治疗，总有效率为90%。治疗后患者小腹疼痛及伴随症状消失，连续三个月经周期未见疼痛复发,证明推拿手法作用于相关的经络及穴位具有调理气血，通络止痛之功效，对治疗气滞血瘀型痛经具有良好的疗效。 【关键词】 推拿手法 气滞血瘀 痛经 痛经是指凡在经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者又名“经行腹痛”。[1]原发性痛经是指生殖器官无明显器质性病变者。本病是妇科的常见病和多发病之一，严重影响患者的工作学习和生活。我在青岛按摩康复医院实习期间，曾以振腹为主，配合其他按摩手法，治疗寒凝血瘀型痛经，取得了良好的疗效，现报道如下： 1临床资料 1.1一般资料 本组病例32例，患者中未婚人数为23人，已婚人数为9人。患者年龄最小的为15岁，最大的为42岁，平均年龄为27岁。13—20岁的15例，21—30岁的10例，31—40岁的5例，4 1-42岁的2例。患者病程最短的为1年，病程最长者达10年。均经临床及妇科检查确诊。排除器质性盆腔疾病，妊娠期妇女。月经周期均规则。 1.2 诊断标准 根据1994年国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》[2]： 经期或经行前后小腹疼痛，痛及腰骶，甚则昏厥；呈周期性发作；好发于青年未婚女子；排除盆腔器质性疾病所致腹痛。 1.3临床表现 寒凝血瘀型：经前或经期小腹冷痛拒按，得热则痛减；经血量少，色黯，有血块；畏寒肢冷，面色青白，舌黯苔白，脉沉紧。 2.治疗 2.1治疗原则：温经散寒，祛瘀止痛 2.2操作部位：背部、腰骶部、腹部、下肢内侧等。 2.3取穴膈腧、肝腧、脾腧、肾腧、命门、腰阳关、子宫、气冲、水道、血海、地机、三阴交等 2.4手法： 主要手法：振腹法；配合手法：按柔法、点按法、擦法、提拿法、推法等。 2.5操作方法：患者俯卧位，医者站其旁，双手掌按揉背部膀胱经第一侧线三到五遍。然后点按肝俞、脾俞、肾俞、命门、腰阳关等穴各3 0 秒 。擦督脉以透热为度。 患者仰卧位，医者座其前，将手掌掌心（劳宫穴）置于神阙穴上，中指在任脉的中脘穴上,掌根在关元穴,食指、无名指在肾经线上,拇指、小指在胃经线上。医者上肢自然放松，肘关节略屈屈，医者在精神完全放松的条件下，做腕关节快速的屈伸运动，手型如拍皮球状，从而诱导出腕振挛，使医者的手与患者肢体产生共振效应。频率400～600次/min，时间20分钟左右，已腰骶部有温热感为宜。然后多指提拿腹肌三分钟。点按气冲、子宫、水道各30秒。从腹股沟至内踝寻足三阴经巡行方向用掌根推三到五遍，左右交替。然后点按血海、地机、三阴交穴各30秒。最后擦八髎结束治疗。 2.6 注意事项 在治疗痛经的过程中，首先要仔细询问，认真检查，明确诊断，痛经可由多种原因引起，器质性病变不属于推拿治疗范围。医者在施术时一定要做到柔和、深透、持久、有力度，手法要遵循轻而不浮，重而不滞，刚柔相济、气力相宜的原则。使患者在放松的状态下能够主动配合医生进行治疗，从而在最短的时间内能够取得最佳的疗效。运用振腹手法时，频率要均匀，不要忽快忽慢，手掌应紧紧贴于施术部位，不要来回移动。使用擦法时，力量不应过大，一面擦破患者皮肤，必要时应选用凡士林等润滑剂。应用点按法时，切勿突然施力，以免给患者带来不必要的痛苦。 2.7 疗程 经前一周开始治疗每日治疗一次至月经来潮时停止治疗，待下次月经来潮前再施手法治疗，即一个月经周期为一个疗程，