医学科普·疾病知识文库:微病毒B19感染性风湿病.pdfVIP

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医学科普·疾病知识文库: 微微病病毒毒BB1199感感染染性性风风 湿湿病病 人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握, 本文收集整 了疾病 微病毒B 19感染性风湿病的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。 微微病病毒毒BB1199感感染染性性风风湿湿 病病 别别名名::细小病毒B 19感染性风湿病 简简介介::微病毒B 19(parvovirus B 19)是一种晚近被人们逐渐认识的新病 毒。最早由Yvonne Cossart等于1975年在标记B 19号HBsAg对照的血清中 首次鉴定出一种微病毒颗粒,发现其为一种与HBsAg不同的抗原。后经 电镜检查,含有这种抗原认得血清中有一种球形颗粒和典型的病毒酶空 壳。这种新病毒最初在健康供血者血清中发现,其抗原在氯化铯梯度电 泳时悬浮密度为1.36~1.40,系典型的微病毒酶。1985年他们研究了该 病毒的致病作用。目前已确认微病毒B 19可引起风湿病。 部部位位::全身 科科室室::风湿科 症症状状::血象异常 四肢畸形 贫血 血象异常 四肢畸形 贫血 关节 疼痛 腹痛 胸腔积液 恶心与呕吐 咳嗽 腹泻 疲劳 相相关关疾疾病病::麻疹病毒肺炎 小儿渗出性多形性红斑 渗出性多形红斑  费尔蒂综合征 类风湿性关节炎 病病因因::微病毒B 19感染性风湿病原因 由什么原因引起微病毒B 19感染性 风湿病   (一)发病原因   微病毒B 19关节病是一种病原学明确的慢性关节病。利用PCR法在 慢性微病毒B 19关节滑膜活检组织中及病人的骨髓穿刺液中发现微病毒 B 19特异性DNA,其他研究者在慢性微病毒B 19关节病的滑膜液中证明 微病毒B 19阳性。微病毒B 19在病人体内持续存在是由于该病毒逃避了宿 主的免疫监视及选择性体内抗体缺损状态,即机体内缺少中和及清除微 病毒B 19 的抗体。至于微病毒B 19如何导致关节病变及其他系统损害,是 病毒的基因产物直接毒性作用,还是基因产物相关的免疫复合物或是基 因产物形成的交叉免疫反应造成自身免疫所引起的组织损伤,目前的文 献报道尚未涉及。   (二)发病机制   现已证实,B 19 的细胞受体为髓磷脂糖蛋白,系P血型抗原。它是红 细胞膜的主要组成部分。这种受体糖蛋白对于毒素、病毒、细菌起一种 膜受体作用,故在许多传染病中起致病作用。这种受体存在于多种组织 细胞膜,尤以中胚层组织细胞膜上较富有,故来源于中胚层的细胞容易 受累,如肝脏等。组织细胞B 19受体表达与B 19包膜DNA结合及高亲和 性的高度相关性已在B 19相关病得到证实。   病 :目前文献尚无B 19相关的组织病 资料。   对再障危象患者进行骨髓检查,发现红细胞系显著减少,其他细胞 系无大变化。故认为本病毒主要侵犯骨髓造血系统中的红细胞系,原始 阶段的成红细胞,可能为主要的靶细胞。红细胞上的糖苷酯(globoside) 为病毒受体,病毒感染后可使红细胞裂解。因而导致红细胞减少。这种 对骨髓造血功能的抑制作用持续1周。对造血功能正常者可有轻度影 响,而对红细胞寿命缩短的溶血性贫血患者有引起再障危象的可能。除 此而外,病毒可侵犯全身各种脏器和组织,已从死于B 19严重感染者的 心、脑、肝、肾、肺、脾等组织中检出了B 19 DNA; 电镜看到了心肌炎死 者心肌中有结晶状排列的病毒;从皮疹处取材检查发现血管内皮细胞、汗 腺及导管上皮细胞中均有病毒存在,故病毒可能具有直接的致病作用。 另外B 19病毒感染可引起细胞因子如干扰素γ等的产生、IgM和IgG特异性 抗体的出现,可引起免疫介导的病 变化,关节病即可能为免疫复合物 引起。许多研究已证明B 19感染后部分患者可呈慢性病和(或)长期携带病 毒,免疫功能低下为主要原因,而免疫功能正常者亦有长期带毒者,其 原因尚不清楚。有人从健康供骨髓者的骨髓中检出B 19 DNA,故有可能 骨髓为B 19病毒长期存活的地方。 症症状状病病史史::微病毒B 19感染性风湿病症状 微病毒B 19感染性风湿病有什 么症状  

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