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长 春 大 学 毕业设计(论文)纸
共 NUMPAGES 9 页 第 PAGE 9 页
序号(学号):
060550214
毕 业 设 计(论 文)
推拿治疗胃脘痛25例
姓 名
学 院
专 业
班 级
指导教师
2010
年
6
月
15
日
目 录
1临床资料1
1.1 一般资料1
1.2诊断标准1
2 治疗方法1
2.1治疗原则2
2.2选穴2
2.3 主要手法2
2.4操作手法2
2.5 临证加减2
3 疗效观察2
3.1疗效评价标准2
3.2治疗结果3
4典型病例3
5 讨论3
5.1中医对本病的认识 3
5.2 现代医学对本病的认识 4
6 体会5
致谢6
参考文献7
推拿治疗胃脘痛25例
[摘要]目的:探讨运用推拿手法治疗胃脘痛的效果。方法:根据中医理论采用特定经络腧穴配伍和通过特定推拿手法,对25例胃脘痛患者进行治疗。结果:25 例患者中,有效者23例,约占92%。无效者2例,约占8%。结论:疗效满意且患者易于接受。
[关键词] 胃脘痛 推拿 治疗
胃脘痛又称胃痛,是由于感受外邪,内伤饮食情志,脏腑功能失调引起的以上腹部经常反复发生疼痛为主症的消化疾病。胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等.若寒邪客于胃中,寒凝不散,阻滞气机,可致胃气不和而疼痛;或因饮食不节,饥饱无度,或过食肥甘,食滞不化,气机受阻,胃失和降引起胃痛;肝对脾胃有疏泄作用,如因恼怒抑郁,气郁伤肝,肝失条达,横逆犯胃,亦可发生胃痛;若劳倦内伤,久病脾胃虚弱,或禀赋不足,中阳亏虚,胃失温养,内寒滋生,中焦虚寒而痛;亦有气郁日久,瘀血内结,气滞血瘀,阻碍中焦气机,而致胃痛发作[1]。笔者自09年9月到10年4月期间采用以推拿治疗胃脘痛25例,疗效满意,现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料
男 18例,女7例,30~40岁10例 ,41- 50岁9例,51~60岁6例 ,干部l3例,工人l0例,教 师2例。病程最长20年,最短半年。肝气犯胃9例,湿热郁蒸7例,脾胃虚寒5例,食滞胃痛2例,淤血胃痛2例。经胃肠钡餐透视或胃镜检查诊断为胃窦炎7例,浅表性胃炎5例,萎缩性胃炎1例,胃溃疡6例,十二指肠球部溃疡6例。
1.2诊断标准
根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]中所规定的相关标准制定如下:
1.2.1胃脘部疼痛,常伴痞闷或胀满、嗳气、泛酸、嘈杂。
1.2.2 发病常与情志不遂,饮食不节,劳累,受寒等因素有关。
1.2.3起病或急或缓,常伴有反复发作史。
1.2.4 上消化道X线钡餐透视,纤维胃镜及病理组织学检查等,可见胃,十二指肠黏膜炎,溃疡等病变
1.2.5
2.治疗
2.1治则:
理气和胃为基本原则,但须审证求因,审因论治。 凡病邪阻滞者,辩其邪而去之;肝气郁滞者,则疏肝理气;脾胃虚寒者,则温中散寒;淤血内停者,则治以活血化瘀。
2.2选穴
主穴:中脘、气海、天枢、足三里、内关、脾俞、胃俞、肝俞。
2.3主要手法:一指禅推法、推法、揉法、按法、点法、 拿法。
2.4操作
2.4.1胃脘部操作:患者取仰卧位,医者坐于患者右侧,在胃脘部用轻快的一指禅推法及摩法治疗,使热量渗透于胃腑,然后按揉中脘、关元、天枢等穴,同时配合按揉足三里,时间共
2.4.2背部操作:患者取俯卧位,用一指禅推法,从背部脊柱旁沿膀胱经顺序从肝俞自上而下至三焦俞,往返4~5次,然后用较重的手法按揉肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞,时间共
2.4.3肩臂及胁部操作:患者取坐位,拿肩井,循臂而下,在手三里、内关、合谷等穴位施以较强的刺激;然后搓肩臂,使经络通畅,再搓抹其两胁,由上而下往返数次
2.5 临证加减
2.5.1.1寒邪犯胃型;胃痛发作,畏寒喜暖,得温则减,遇寒加剧,口不渴,喜热饮,舌苔薄白脉弦紧。
2.5.1.2重点按揉脾俞,胃俞,关元穴以散寒温阳。
2.5.2.1饮食伤胃型;胃脘疼痛不舒,时有阵发性疼痛,嗳腐吞酸,呕吐未消化的食物,吐后痛减,苔厚腻,脉滑。
2.5.2.2重点做摩腹、按揉中脘、天枢、大肠腧、足三里穴。
2.5.3.1肝气犯胃型;情志不舒,胸满嗳气,善太息,胸胁胀满,心烦易怒,胃脘发胀,口苦咽干,嗳气反酸,舌边红,脉弦。
2.5.3.2重点按揉章门、肝腧、三阴交、太冲穴。
2.5.4.1脾胃虚弱型;胃脘隐隐作痛,缠绵不断,神疲乏力,口吐清水,喜暖喜按,大便溏薄,舌淡苔白,脉细软。
2.5.4.2 重点做
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