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胸腔闭式引流术后常见问题及处理措施
1:引流管脱出
原因:固定不妥;活动不当拉脱。
预防与处理
1妥善国定引流管,并留有足够长度,以防翻身、摆动
时脱出胸腔
2严格交接班,做好活动指导,避免拉脱。
3,引流管脱出立即用凡士林纱布及无菌纱布按压创口
通知医生,如按压后病人迅速出现呼吸困难、气管移
位、皮下气肿等症状,应揭开纱布,使气体溢出
4.护士不能离开病人,直到医生到场
2:引流管阻塞
原恩腔殺鎏竣脓莰露宏受压或禾定时挢,使
预防与处理
1观察水封瓶内玻璃管水柱是否随呼吸上下波动,
定时挤压引流管
通畅。
2益类柱否婆1:者有腺
有无扭曲
急可能是引流管
凝堵塞,如有血凝块堵塞应及时通知医星处理
3公时公:火时与原像深呼吸、有效
3:复张性肺水肿
原因:患侧肺或双肺在短时间内(数分钟至数小时
得以复张
预防与处理
1.立即予吸氧,建立静脉通道,控制输液速度
2肺长时间压缩的病人,如7天以上,首次排液量
≤1000m,抽液在500m左右,尽可能少
多
次、间凼
新性引流
3大学排气排液惑术后要蜜切观察病情,凡短时
度警复张性肺水肿的发
持续或频繁咳嗽
即停
止有关
作,报告医生异处理
4:纵隔摆动
原因:大量胸腔积液、积气引流过快、过多或剧烈
咳嗽使气体过快排岀胸腔。引流管脱落形成开放
性气胸
预防与处理
1大量积液、积气引流时应控制引流速度,一般放
500ml后夹管5~10min,根据病人的情况再放
500m再夹管,避免一次放气放液过多过快
2剧烈咳嗽者嘱其勿用力过度,必要时应用镇静镇
咳药
5:皮下气肿
原闖扫屬焘叆籛篱离簋淰剧鐺篙不通畅或部分滑出
预防及处理
1.引流管
的粗细要适宜,
口大小要适当
2爵里篇晨流管,并留有足够长度,以防翻身、据动
今性皮笔群:下不两殊百行吸收,如疼痛
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