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医学科普·医疗检查项目知识文库： 血血清清免免疫疫球球蛋蛋白白GG亚亚 类类 随着科学的快速发展，当今医疗检查项目有很多， 为便于大 了解掌握，本文收集整理了医疗检查项目 血清免疫球蛋白G亚类 的相关资料 以供大 参阅。 由于部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 血血清清免免疫疫球球蛋蛋白白GG亚亚类类 简简介介：： 　　IgG有4个亚类，即IgG1、IgG2 、IgG3 、IgG4 ，其含量依次 减少。4个亚类的生理特性和功能亦有所不同，如IgG1、IgG2 和IgG3与抗原形成复合物可通过经典途径激活补体，其中以 IgG3激活补体能力最强，而IgG4则发生聚合可通过替代途径激 活补体。各亚类穿过胎盘的能力、与葡萄球菌A蛋白结合能 力、与不同类型Fc段受体的结合能力都不完全相同。它们在免 疫应答中的功能也不尽相同，如IgG1和IgG3对细菌和病毒抗原 蛋白有应答作用，而IgG2对肺炎链球菌、A群链球菌和流感嗜 血杆菌荚膜多糖抗原起主要的免疫应答作用，IgG4则与慢性过 敏性刺激有关，甚至在脱敏后依然可对过敏原产生免疫应答， 且有抑制IgE产生的作用。IgG亚类可能和感染复发、免疫缺陷 和自身免疫性疾病有关，因而测定IgG亚类对上述疾病有重要 意义。即使当总IgG水平在正常范围内，IgG的亚类分配也可能 发生紊乱。由于4种亚类间结构差异较小，因而制备亚类抗血 清较困难，目前主要用单克隆抗体检测。测定方法有放免法、 单向扩散法和ELISA法。 临临床床意意义义：： 　　(1)IgG亚类血清浓度升高：过敏性疾病、哮喘、特发性湿 疹、皮炎等IgG4可升高，慢性绿脓杆菌感染的胆囊纤维化 IgG2 、IgG3升高，多发性硬化症IgG1升高。 (2)IgG亚类血清浓 度降低或缺陷：①自身免疫或特应性反应性疾病;儿童支气管 哮喘IgG2 、IgG3含量可降低; Ⅰ型糖尿病、青少年糖尿病IgG各 种亚类均可降低;原发性血小板减少性紫癜IgG2 、IgG4含量降 低;系统性红斑狼疮IgG3 、IgG4含量可降低。②免疫缺陷：骨 髓移植、HIV感染、IgA缺陷者可发生IgG2 、IgG4缺陷;普通变 异型免疫缺陷病(common variable immuno eficiency，CVID)可 发生IgG1、IgG2 、IgG4缺陷;大剂量的皮质醇激素应用可发生 IgG3 、IgG2缺陷;IgM缺陷者可发生IgG4缺陷;放射损伤、化疗 可发生IgG2缺陷;威-奥综合征可发生IgG4缺陷。③感染：IgG2 缺陷易发生肺炎球菌引起的儿童中耳炎;IgG2 、IgG4缺陷可导 致荚膜细菌的反复感染;缺乏IgG2 、IgG3 、IgG4可引起肺部反 复感染、支气管炎。④其他疾病：乙醇性肝病、共济失调-毛 细血管扩张症时IgG2 、IgG4含量降低;肠道手术后可发生IgG2 降低;肾衰晚期可发生IgG1降低;肾病综合征可发生IgG1、IgG2 降低。 正正常常值值：： 　　ELISA法： IgG1：4.2～12.9g/L IgG2 ：1.4～7.5g/L IgG3 ： 0.4～1.3g/L IgG4 ：0.0 1～1.5g/L 相相关关疾疾病病：： 　　　　　干燥综合征 　　　　　外源性变应性肺泡炎 　　　　　慢性自身免疫性甲状腺炎 　　　　　严重联合免疫缺陷病 　　　　　抗体免疫缺陷病 　　　　　联合免疫缺陷病 　　　　　获得性免疫缺陷综合征 　　　　　淋巴瘤样肉芽肿 相相关关症症状状：： 　　　　　微血管心绞痛 　　　　　正常免疫球蛋白减少 　　　　　血清免疫球蛋白可升高 相相关关检检查查：： 　　　　　自身免疫性疾病14项 　　　　　免疫球蛋白三项