[管理制度]医院管理制度与岗位职责汇编.docx

20XX年XX 20XX年XX月 寥年的企业咨询顾问经验，经过实战验证可以落地$丸行的卓毬管碎方案，嘀得您下戟拥肓 【最新卓越管理方案 您可自由编辑】 医院管理制度和岗位职责汇编 第壹章行政管理制度 壹、医院领导干部深入科室制度 （壹）、领导要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况， 抓好典型，协助总结推广先进经验。 （二） 、深入科室，重点抓医疗、护理、教学、科研、后 勤保证以及服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人 员的意见，表扬好人好事，改进工作。 （三） 、院领导查房每周壹次，带领有关干部深入科室检 查工作，发现问题及时解决。 （四） 、院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、 疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。 二、请示方案制度 为了保证医院各方面的信息迅速传递给院领导，以便领 导及时掌握情况，加强组织管理，使各类问题得到快速解决。 凡有下列情况之壹的，必须及时逐级向有关部门和领导请示 方案： （壹）、严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染 病及必须动员全院力量抢救患者时，应立即采取抢救措施且 及时向医务部及主管院长汇报。 （二）、重要脏器切除、截肢、新开展手术项目的实施以及新 技术、新疗法和自制药品首次临床应用时， 应向医务部方案， 由医务部转报业务院长批准后，方可开展。 （三） 、发生医疗、护理事故或严重差错，损坏或丢失贵 重器材、药品，发现成批药品变质时，应立即向主管的职能 部门方案，且逐级向主管院长、院长方案。 （四） 、收治涉及法律、政治、刑事案件以及逃跑、伤人、 有自杀迹象的患者时，应向医务部、保安部方案，以便采取 措施，加强监管力度。 （五） 、紧急、重大经济开支报批时，应逐级经主管部门 和分管财务的院领导审批，且报院长批准。 （六） 、丢失重要医疗文件、机密文件及档案资料时，应 及时向主管院长汇报，且视情节轻方案院长。 （七） 、重要的外事保健任务和外出会诊以及上级部门借 调人员等，应向有关职能部门方案，且报主管院长或院长批 准。 （八） 、制定、修改医院的规章制度、技术操作常规或科 室新制定制度时必须方案院长办公室或医务部，且经院长审 批后方可公布。 （九） 、非工作时间内的紧急行政、医疗等事务均应向医 院总值班方案，重大问题由总值班及时请示带班院领导。 （十）、工作人员出差、院外会诊、参加院外进修学习、 接受院外任务等，应向有关职能部门和主管院长方案；中层 之上人员以任何原因离开本市时，必须方案院长，得到批准 后方可离院。 （十壹）、局级之上领导干部住院，所于科室应向医务部、院 长办公室及院长方案；省、市级之上领导干部住院应由院长 向省卫生厅、市卫生局方案。 （十二）患者病情危重或死亡后，科室须填写《病危通知 单》和《死亡通知单》报送医务部，且通知患者家属，经医 务部和主管领导签署意见后归入病案。值班医师及负责医师 除积极抢救外要及时向上级医师或科主任方案，上级医师或 科主任要亲临现场组织抢救。 （十三）、紧急手术而病员的单位领导和家属不于时，必 须及时向医务部和主管院长请示方案。 （十四）、职工发生打架斗殴或和患者发生严重冲突时， 科室应立即通知保安部且向主管院长方案，情节严重时方案 （十五）、医院重要的基建、设备、物流等档案资料，壹 般情况不外借，需要外借复印时必须由牵头部门向主管院长 请示，主管院长向院长汇报同意后，方可执行 三、院长行政查房制度 （壹）、医院行政查房是领导带领行政各职能部门负责人 定期深入科室，有计划、有重点地对科室各项工作进行全面 检查、现场办公解决问题的壹种管理形式。 （二）、行政查房由院办负责通知，参加人员壹般由行院 长、院长助理、院办、医务部、护理部、后勤主任组成，参 加行政查房的行政管理干部到办公室集中，进行查房前的安 排部署准备工作。 （三）、行政查房采取如下四种方式： 1 、集中听取科主任、 护士长的近期工作汇报以及各科室 存于工作困难的汇报，时间为 5— 10 分钟； 2、分组现场检查； 3、检查各种记录或原始资料； 4 、随机抽查， 抽查对象包括医生、 护士、病人及其家属。 （四）、行政查房分组情况及检查内容： 1 、职能组主要检查科室行政管理、 考勤和医德医风。 具 体包括：（ 1）、会议传达、执行情况； （ 2）、各种记录； （3）、 制度落实情况；（4）、管理措施；（5）、医德医风、服务态度、 “红包”问题； （6）、考勤管理情况； （7）、病人意见。 2、后勤组主要检查： （1）、电脑系统运行情况； （ 2）、 物资管理；（3）、环境卫生；（4）、水、电、灯、空调、风扇 等管理；（ 5）、维修问题； （6）、安全保卫、消防情况； （7）、 药械供应和维修情况； （8 ）、医务人员及病人用餐问题。 （五）、行政查房的程序