疾病护理：正常足月儿及早产儿特点及护理【知识宣贯】.pdfVIP

正常足月儿、早产儿的正常足月儿、早产儿的 特点及护理特点及护理 四川大学华西第二医院新生儿科 苏绍玉 新生儿期（neonatal period） • 新生儿期：从脐带结扎至生后满28天。期间的小 儿称为新生儿（neonates)。生理调适。 • 围生期 （perinatal period）:围绕分娩前后的一 段特定时期。期间的胎儿和新生儿称为围生儿。 • 我国围生期的定义：从妊娠28周至生后一周。 • 国际上常以新生儿死亡率和围生期死亡率作为衡 量一个国家卫生保健水平的标准。 一、新生儿分类 ••根据胎龄分类根据胎龄分类 早产儿早产儿  足月儿（full-term infant）  早产儿（pre-term infant） 足月儿足月儿  过期产儿（post-term infant） 过期产儿过期产儿 一、新生儿分类一、新生儿分类————根据出生体重分类根据出生体重分类  正常出生体重儿（normal birth weight neonate）  低出生体重儿（ low birth weight neonate） —极低出生体重儿（VLBW)及超低出生体重儿 (ELBW)  巨大儿（giant neonate） 正常出生体重儿正常出生体重儿 低出生体重儿低出生体重儿 巨巨 大儿大儿 一、新生儿分类——根据出生体重和胎龄关系分类根据出生体重和胎龄关系分类  适于胎龄儿（appropriate for gestational age， AGA）：出生体重在同胎龄儿平均体重的第10～90 百分位者。  小于胎龄儿（small for gestational age，SGA）  大于胎龄儿（ large for gestational age，LGA） 新生儿胎龄与出生体重的百分位曲线新生儿胎龄与出生体重的百分位曲线 高高危儿（危儿（highhigh riskrisk neonateneonate）） --指已发生或有可能发生危重情况而需要密切观指已发生或有可能发生危重情况而需要密切观 察的新生儿察的新生儿  母亲异常妊娠史的新生儿母亲异常妊娠史的新生儿  异常分娩的新生儿异常分娩的新生儿  出生时有异常的新生儿出生时有异常的新生儿 新生儿病房分级 • Ⅰ级新生儿病房 (Level Ⅰ nursery)：母 婴同室 适于健康新生儿。做好筛查及护 理。 • Ⅱ级新生儿病房 (Level Ⅱ nursery) ：新 生儿特护病房 • Ⅲ级新生儿病房 (Level Ⅲ nursery) ：新 生儿急救中心（NICU） 正常足月儿（normal full-term infant ） • 定义：指胎龄满37～42周出生，出生体重 在2500～4000g, 无任何畸形和疾病的活产 婴儿。 • 外观特点 • 解剖生理特点 二、正常足月儿的特点 —与早产儿外观特点比较外观特点比较 足月儿足月儿 早产儿早产儿 体重体重 2500g 2500g 2500g 2500g 身长身长 47cm 47cm 47cm 47cm 哭声哭声 响亮响亮 轻轻 肌张力肌张力