保险的基本原则459324培训课件.ppt

第三种意见认为，杨某在车辆受浸低于车身地台的情况下，不可预见进气管空气隔进水，此时启动车辆属正常操作;另外，从危险事故与保险标的损失之间的因果关系来看，本案属于多种原因连续发生造成损失的情形，其中暴雨是前因，车辆进气管空气隔进水相对于暴雨是后因，而相对于启动发动机是前因，启动发动机是后因，正是由于暴雨的发生，才导致车辆进气管空气隔进水，才使启动发动机这一开动汽车必不可少的条件发生作用，导致发动机缸体损坏，根据保险法的近因原则，暴雨才是近因，因此保险公司应向杨某赔偿车辆的实际损失。 认定本案保险公司应否承担赔偿责任的前提是必须搞清车损是否属于操作不当引起的。从本案的事实来看，杨某在启动汽车时，车辆受浸已低于车身地台，不可预见车辆进气管空气隔进水，启动车辆属正常操作。从双方签订的合同条款来看，我国的保险法第三十条规定，对于保险合同的条款，保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时，人民法院或者仲裁机关应当作有利于被保险人和受益人的解释。根据上述规定，对车损是否属于操作不当引起，应作出有利于杨某的解释，即应将车辆发动机气缸被击穿解释为不属于保险标的“在遭受保险责任范围内的损失后，未经必要修理继续使用，导致损失扩大部分”。根据以上两点理由应认定车损非杨某操作不当引起。 四、损害补偿原则 2006年3月2日，黄燕到某医院急诊，被确诊为急性阑尾炎，当日即进行手术，在手术过程中，医生将子宫当做阑尾切除。黄燕于3月11日出院。事故发生后，该地卫生局作出医疗事故鉴定结论为：二级医疗责任事故。 黄燕的父母却将医院告法庭，理由是：事故发生后，医院不积极处理善后，在鉴定为二级医疗事故，卫生局决定被告应酌情适当补助之后，才于9月18日表示给付5万元。而对黄燕重要器官的恢复，将来可能出现的变性及治疗，以及黄燕一家三人受到严重精神损害等等，不加考虑。面对无端遭此事故带来的种种问题，造成黄杰（黄燕父亲）精神恍惚，无法保证安全驾驶而卖掉自己的汽车，现还不敢回单位上班开车。林丽燕（黄燕母亲）也因此不能自持，严重影响生产、生活。请求法院判令被告赔偿黄燕将来医疗费25万元，赔偿精神损害赔偿费50万元、黄杰的误工损失费8000元、黄燕的住院预交金730元、医疗费318元及本案诉讼的律师代理费7800元，并承担本案的诉讼费、鉴定费。 经受案法院委托司法部司法鉴定科学技术研究所鉴定，结论为：被鉴定人黄燕，女孩，因急性阑尾炎手术时误将子宫切除，日后若无中枢下丘脑、垂体疾患，卵巢没有被误切，则其性发育无明显影响，但已完全丧失生育功能，正常心理发育将会受到一定程度的影响。 龙岩市中级人民法院还作出法医学鉴定，结论为：被鉴定人黄燕子宫切除，比照《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》之规定，属于五级伤残。 一、被告医院应赔偿原告黄燕住院押金医疗费1048元。二、被应赔偿原告黄燕残疾者生活补助费82770元。三、被告应赔偿原告黄燕精神损害赔偿金5万元。四、被告应赔偿原告黄杰的误工损失赔偿金5004元。 五、被告应赔偿原告黄杰、林丽燕精神损害赔偿金各一万元。 六、被告应赔偿三原告支付的律师代理费7800元。七、驳回原告要求被告赔偿黄燕将来医疗费25万元的诉讼请求。判决后，双方当事人均不服，向福建省高级人民法院提起上诉。 一、维持龙岩市中级人民法院民事判决第一、二、四、六、七项；二、撤销龙岩市中级人民法院民事判决第五项；三、变更龙岩市中级人民法院民事判决第三项为：被告应赔偿黄燕精神损害赔偿金人民币15万元；四、驳回龙岩市第一医院的上诉，驳回黄燕要求龙岩市第一医院赔偿后续治疗费的上诉。 二审判决结果 黄燕和黄杰、林丽燕的精神损害赔偿金问题。精神损害虽然是无形的，但它所造成的后果是众所周知的。这种精神损害远比财产损害更为直接，往往也更难以修复和弥补。就本案而言，受案人黄燕子宫被误切，丧失生育能力，除了肉体痛苦外，无可置疑的将随着她的成长而给其造成伴随终生的精神压力和痛苦，影响其作为一名女性的正常生活，黄燕的精神损害是显而易见的，损害的后果是严重而久远的。因此，必须给予一定物质上的抚慰和赔偿。但我国现行法律及司法解释尚无关于人身伤害精神损害赔偿的具体规定，只能根据受害人的受害程度，致害人的过错程度、赔偿能力等因素，参照当地社会平均生活水平，合理的确定。根据这一原则，本案二审确定对黄精神损害赔偿的数额是恰当的。 精神损害到底赔偿多少？ 当保险事故发生时，被保险人从保险人所得到的赔偿，应正好填补被保险人因保险事故所造成的保险金额范围内的损失，但被保险人不能因损失而获得额外的利益。 损害补偿原则的含义 损失补偿的前提条件：被保险人确系发生保险责任范围内的事故而造成经济损失，依照保险合同规定，被保险人有权获得充分补偿。 损失补偿的限定条件：保险人对被保险人的赔偿数额仅以