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盆腔的影像学诊断 郑州大学第一附属医院放射科 岳松伟 前列腺癌的影像学 Carcinoma of the prostata 病因、病理 1 病因尚不明确,可能与遗传、雄性激 素水平高有关。 2 有明显的地区和种族差异 。 3 镜下95%以上为腺癌,其余为鳞癌、移行细胞癌和肉瘤。 4 70%起源于周围区,20%为移行区,10%为中央区。 影像学表现 超声:经直肠的超声最好,可作为首选 但分期的准确性不如MRI 影像学表现 CT:主要检测前列腺大小形状及是否侵 犯周围器管 1早期肿瘤与正常组织间缺乏密度差异, 增强亦价值不大 2 肿瘤较大,可表现为轮廓不整、边缘 不齐,侵犯周围器管如直肠、精囊。 增强扫描不均匀强化 3 骨转移敏感 溶骨性、成骨性 影像学表现 MRI: 1 T2WI边缘区高信号带内有结节样低 信号影或高信号之环状带破坏 2 向周围侵犯直肠、精囊 3 骨转移 成骨性转移 侵犯精囊腺、淋巴转移 子宫肌瘤的影像学 Leiomyoma of the uterus 病因、病理、临床 1 雌激素水平高 2 大体分型:壁间 浆膜下 粘膜下 3 临床:月经过多及继发贫血 影像学表现及评述 超声: 首选 CT:无密度差异,增强亦价值不大 表现为子宫增大,局限性隆起 MRI: T1WI 肿瘤低信号或高信号 T2WI 变性坏死者 高信号 无坏死者 低或等信号
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