第八讲运气学说在医学中的应用2教学教案.ppt

第八讲 运气学说在医学中的应用 ;一、标本中气理论临床应用研究 本，即事物的本质，本体，此指气候变化，六气是物化现象产生之本体，故谓六气为“本”；标，标志，标线，指六气所表现的阴阳之象，即三阴三阳。故《素问·六微旨大论》：“所谓本也，本之下，中之见也；见之下，气之标也。”六气的标、本、中气从化规律，皆在此三者。;六气标本中气关系表;2、太阳少阴，标本异气，从本从标;（2）少阴异气，从标从本;3、阳明、厥阴，从乎中气;（2）厥阴从本、从标、从乎中气;释 疑;;二、五运理论的临床应用 岁运,又叫大运、中运,是统主一年气候的运,所以岁运影响全年的气候,并对全年疾病的流行情况产生影响。据现有资料显示,岁运与发病关系,基本以岁运太过与发病的资料为多见。岁运太过年份的一般发病规律,在《素问﹒五运行大论》中总结归纳为: “气有余,则制己所胜,而侮所不胜”。 （一）岁运太过与发病 凡阳干之年，其岁运太过。五运太过的气候变化规律是本运之气偏盛，本气流行。 一则引起与之相通应的脏发病。 二则是与之相应的所胜之脏受制而病。 ;; （二）岁运不及与发病。 凡阴干之年，为岁运不及。不及，指五行之气衰少。运不及之年除了导致胜气妄行之外，还会出现制止胜气的复气。所谓有胜必有复，先胜后复。例如木运不及则燥金之运大行，但不及的木运之子火气，必复母仇而产生火热气候（即成为复气）。 ; 岁运不及年份的发病规律 （1）与岁运相应之脏被抑而病； （2）所不胜之脏偏盛而病； （3）因复气偏盛而产生相应病证，而且复气为不及之岁气的子气。 岁运不及之年发病，多累及三脏，对该类年份所发生病证的治疗，但当遵“抑强扶弱”的治疗原则，扶助受制不足之脏，同时也要伐抑偏盛过亢之邪。但总以扶弱为主。 ;;三、六气理论的临床应用 在六气理论的临床应用中，有主气六步与客气之司 天、在泉两套理论体系。 （一）主气六步理论的临床应用 六气，即风、寒、暑、 湿、燥、火六种气候变化。六气异常，就成为致病因素，即??淫邪气，故六气理论的应用，主要针对的是外感疾病。 春季为厥阴风木当令，故易患风温病。 夏季为少阴君火与少阳相火暑热司令，故临症多见 头晕、发热、汗出、咳嗽等症。 长夏为太阴湿土当令，易发湿瘟之疾、肠胃病。 秋季阳明燥金当令，易患温燥或凉燥。 冬季太阳寒水主司，气候寒冷，病多伤寒。 ; （二）客气（司天、在泉理论的临床应用） 客气是随年份变化而不断迁移的气候，虽乃六步，但对气候影响最大者，莫过于司天之气和在泉之气，所以临床应用中通常以此二者为主而论其对发病及治疗的影响。 ;四、运气与内脏系统疾病关系的研究 （一） 心脏病与运气关系的研究：心系疾病多在终运或终之气病情加重。 （二） 脑猝中与运气关系的研究：也是以终运或终之气发生。 （三） 儿科疾病与运气关系的研究：一是儿童节性传染病和季节性多发病的研究；二是胎珠形成时的气运特点，可能对胎儿出生后病理体质影响的研究。 （四） 五脏病死率与运气关系的研究。;五 总结 运气理论对临床实践有一定的指导作用，可以对某些病症的流行进行预测，做到“未病先防”。运气变化与人类疾病的发生、发展、变化、治疗、预防均有一定关系，有其一定规律可循，但因其还有缺陷，故尚不能据运气变化对疾病进行全面而准确的预测。 疾病是千变万化的，但与地域环境、与气候变化有密切关系，有其内在规律，这是不争的事实，要把运气理论运用于临床，应当将其视为一项系统工程，全面运筹，由相关的有权威的学术部门统一组织、规划，制定出切实可行的研究方案，经过相关专业的专家充分论证，然后选择不同时差、不同海拔高度、不同经纬度的区域，数十家相当规模的医院中，进行相同观测指标的; 同步观察。时间周期当以五运十年，六气六年的长远设计，病种应当纳入五脏系统的所有常见病，每年由牵头单位小结一次，最后再作全面总结。相信经过全国同道的艰苦努力，是会有一个是非曲直的评价。 摘自《运气学说临床应用的研究评述》 陕西中医学院学报2000年第4期;运气学说的评价;谢 谢