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编号:
建设项目环境影响登记表
项 目 名 称:
建设单位(盖章) :
编制日期: 年 月 日
国家环境保护部制
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填 表 说 明
一、本表一式三份, 环境保护主管部门批准后, 由项目审批单位、
县(市、区)环保部门、项目建设单位各备存一份。
二、项目名称指项目立项批复时的名称、 项目内容及规模按项目
立项批复为准。
三、行业类别按化工石化、 水电、造纸、冶金、建材、机械电子、
其他七类行业分类填写。
四、投资比例指环保投资占总投资的百分比。
五、填表时应标明必要的计量单位(如:原辅材料用量:吨 /年,
废水排放量:吨 /年或吨 /天等等)。
六、废水排放去向应标明具体的受纳水体 (如:具体的河流水系、
湖泊、水库等的名称) 。
七、周围环境简况应说明项目建设地点周围环境现状(大气、噪
声环境)达到的功能规划区类别、 周围如有敏感区或需特殊保护地区
(如:水源保护区、风景名胜、学校、医院等等)要说明并附上与项
目建设地点相关的外环境关系图。
八、拟采取的防治污染措施应对每种污染物治理措施采取的方
法、工艺流程、投资、污染物的进出口浓度、年排放总量进行简述并
分析其效率、可靠性、先进性。
九、如本表某些部门篇幅不够,可根据需要适当增加。
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项目名称
建设单位
法人代表 联系人
通讯地址
传
邮政编码
联系电话
真
建设地点
新建□ 改扩建□ 技改□ 行业类别
建设性质
及代码
使用面积
占地面积㎡
㎡
环保投资(万
总投资 (万元) 投资比例
元)
预计年工作
预期投产日
日
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一、项目内容及规模
二、原辅材料(包括名称、用量及主要设施规格、数量 [ 包括锅炉、发电机等 ] )
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