重点科室医院感染管理3幻灯片课件.ppt

重点科室医院感染管理手术室、供应室、透析室、ICU、内镜、导管室、检验科; 重点科室是医院感染的高发科室，一旦出现问题，将造成医院感染的暴发，为降低医院感染率，防止医院感染暴发，确保病人就医安全，加强重点科室的监督与管理，是医院感染管理的重要内容。; ☆ICU的医院感染管理 ;;ICU配备许多先进贵重的精密仪器和设备使用频繁，给消毒工作带来一定的困难。 还有许多无菌物品和一次性物品，在使用过程中极易受到污染，因此，物品的管理极为重要。;仪器设备管理 无菌物品管理 严格清洗消毒 废物正确处理;;1.科室医院感染管理小组，履行职责。 2.制定重症监护病房医院感染管理制度并实施。 3.参加院感知识培训，掌握医院感染控制基本知识 4.消毒效果检测报告整洁、齐全。 5.定期进行院感管理质量分析，有记录。 有医院感染管理相关规定，对呼吸机相关性肺炎、导管所致血行性感染、留置导尿管所致泌尿系感染有预防与监控方案、质量控制指标，并能切实执行。 ;1、布局合理，分治疗区和监护区。配备非接触式流动水洗手实施，每天进行空气消毒。 2、感染病人与非感染病人分开安置，特殊感染病人隔离安置。 3、工作人员进入ICU要穿专用工作服，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病病者不得进入。 4、严格执行无菌操作规程，认真洗手、消毒，必要时戴手套。 5、应具备良好的通风、采光条件。医疗区域内的温度应维持在（24±1.5）℃左右。具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置，单间每床1套。;1、加强各种管路的护理与消毒。连续使用呼吸机时，湿化液用无菌蒸馏水每日更换，其螺纹管、湿化槽等每周更2换、消毒2次。呼吸机螺纹管、湿化槽、无创面罩、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、干燥洁净保存。 2、紫外线灯管清洁，每两周用酒精擦拭并记录。各消毒液浓度符合要求，按时监测有记录。 3、加强对各种监测仪器设备、卫生用品的消毒与管理。每床单位配速干手消毒剂，执行一人一针一管一带一洗手（或消毒）。 4、严格探视制度，限制探视人数；探视者应更衣、换鞋、戴口罩、帽子，与病人???触应洗手。 5、特殊感染和多重耐药菌感染的病人，有标识，严格执行消毒隔离措施。;应制定本科室职业暴露应急预案，工作人员应掌握隔离技术、标准预防的主要内容。 工作人员掌握洗手指征，执行六步洗手法。 应配备必要的防护用品与设施，防止锐器伤发生锐器伤，应立即按照“锐器伤处理程序”执行，即急救、消毒、报告登记。然后进行紧急血液测试与报告；职业暴露于HBV、HIV阳性者，急救、消毒、报告登记后，24H进行紧急血液测试由相应专家指导进行相应的暴露后预防用药，遵循《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》执行。 ;1. 每天填写ICU患者日志。 2.散发医院感染病例24小时内内网直报，暴发病例及时报告。 3.医院感染发病率≤10 %（依科室酌情？）现患率≤10%，实查率≥96%。 4.医院感染漏报率≤20%；一类（无菌）切口感染率应分别低于0.5%。 5.抗菌药物治疗患者微生物检验样本送检率≥30%；;1.分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用 2.传染性废物双层垃圾袋，并注明“传染性”字样 3.各垃圾桶加盖、清洁 4.生活垃圾不得混入医疗废物。 ;人员活动散布人体不断向外界散布微生物，人静止不动时可向周围散布105个/min，轻微活动时达到106个/min。 卫生清扫 室内作清洁卫生是散布微生物的重要环节之一，特别是干扫更为严重，湿式清扫可比干式清扫降低75%。 机械性气溶胶散布使用吸引装置、加湿器、喷洒装置、空调装置、电动性器械等。 各种污物处理 各种医疗性污染物在处理过程中均可产生微生物气溶胶污染空气。;重症监护病房（ICU）是一个集中救治危重患者的特殊场所。 目前医院感染已成为医院管理中的严峻问题，和它的斗争是长期的。 医护工作者在医院感染的预防中起着重要作用，每项操作都体现了医院感染预防为主的原则。 ; ☆内镜室医院 感染管理 ;1、布局合理，清洗消毒室与诊疗室分开设置，通风良好，标识明确。 2.胃镜、肠镜清洗、消毒分开，标识明确。 3、清洗消毒室应配备相应清洗消毒设备， 4、诊疗室应设置合理，配备级别设施。;随着内镜技术的不断普及和发展 , 这项侵入性诊疗技术的临床应用越来越广泛 , 而由此带来的医院内感染风险也随之增加。近年有报道经内镜传播病原微生物 , 如乙型、丙型肝炎病毒 (HBV、HCV)、幽门螺旋杆菌 (Hp）等, 特别是 Hp 的交叉感染时有发生 。 内镜相关感染传播的病原：细菌、病毒或者真菌 细菌感染??沙门菌属、沙雷菌属、 假单胞菌属、 结核分枝杆菌、 幽