连云港市房地产经纪机构备案登记申请表(一).pdf

连云港市房地产经纪机构 备案登记申请表 （一） 机构名称： 填报时间： 连云港市住房保障和房产管理局制 填 报 说 明 一、填写《连云港市房地产经纪机构备案登记申请表》的规定 1、本表适用于连云港市房地产经纪机构申请备案。 2 、本表须认真填写，与其它要求的材料一并在申请备案时提交连云港市 住房保障和房产管理局。 3 、表内所列内容用黑色钢笔或签字笔填写，字迹要工整、清晰。 4 、“机构名称”要写单位全称。 5、申报表一式二份，上报材料所用的纸张均为 A4 型。 二、房地产经纪机构备案须同时提交以下材料 1、备案登记申请表； 2 、工商营业执照、组织机构代码证； 3 、机构的组织章程及主要的内部管理制度； 4 、注册资金验资证明； 5、经营场所的证明（房屋所有权证或房屋租赁登记备案证明）； 6 、法定代表人和负责人的任职文件（含本人身份的相关证明）； 7 、规定数量的专职执业经纪人的身份证明、经纪资格证书、注册证书； 8、执业人员聘用合同、人事档案托管证明、社保证明。 以上证件和资料均需验原件留存复印件（复印件加盖申报机构公章）。 2 房地产经纪机构基本情况 机构名称 法定代表人 机构地址 联系电话 工商注册地址 注册资金 （ ）万 注册类型 成立时间 营业执照号码 营业执照期限 联系人 联系电话 机构人员总人数（ ）人。有专业技术职务（ ）人，其中高级 （ ）人，中级（ ）人。经纪人总数（ ）人，其中专职注册房 产经纪人（ ）人、房地产经纪人协理（ ）人、其他执业人员 （ ）。 房地产经纪机构主要负责人情况（不含兼职人员） 工 学 资格 注 册 作 其 姓 名 职务 所学专业 历 证号 证号 年 他 限 —3— 房地产经纪机构法定代表人简况 姓名 出生年月 性别 学历 职称 （照片） 资格证号 注 册 证 号 电子邮箱 联 系 电 话 工 作