无创通气的在呼吸衰竭中应用.ppt

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2020-08-04 发布于福建
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无创通气技术沈剑重庆医科大学成都第二临床学院成都市第三人民医院呼吸内科无创通气的回顾无创通气的现状与技术应用无创通气的展望概述无创机械通气( noninvasive ventilation,NV)是指不经人工气道进行的机械通气负压通气:各种躯体通气机(铁肺、胸甲式、茄克衫式等)、间歇腹部加压通气正压通气(non- nvasive positive pressure entilation,NPⅣV或 NI PPV):经鼻(面)罩容量控制、压力控制、压力支持通气等,主要是 BiPAP和CPAP。高频通气:高频胸壁压迫震动通气 NI PPV BIPAP双水平正压通气(bi- level positive airway pressure, BIPAP) BiPAP是注册的术语 ,其实质是压力支持(PSV)或压力控制(PCV) +呼气末正压(PEEP) CPAP持续气道内正压( continuous positive airway pressure, CPAP) NPPV的临床研究可分为2个阶段第一阶段(1989~1995年)主要是开放式观察研究第二阶段(1995年后)是依据循证医学原则有前瞻性随机对照研究(RCT)。近十年来,随着临床常用研究的不断深入,其应用范畴不断扩展,已经成为临床上常用的辅助通气技术