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呼吸功能不全 ——原因和发病机制5 原因和发病机制 限制性通 气不足 肺通气 肺换气 功能障 功能障 阻塞 碍 碍 性通气 不足 2 解剖分流 真性分流 支气管循环  由支气管动脉、毛细血 管网和支气管静脉组成 属体循环，是气道和胸 膜等的营养血管 支气管动脉来自左心  回流 1) 进入肺静脉，流入左心 2) 进入支气管静脉，流入 右心 3 3 解剖分流增加 正常 支气管扩张 肺实变、肺不张 →支气管血管扩张 肺动脉高压→肺内动静脉短路开放 慢性阻塞性肺部疾病 →支气管静脉与肺静脉之间形成较多吻合支 4 解剖分流增加 正常 支气管扩张 肺实变、肺不张 血气变化 功能性分流 真性分流 一般情况下只有PaO ↓ 2 PaCO ：一般情况下：正常；2 吸纯氧 可提高PaO 不能改善PaO2 2 代偿性通气过度：↓ 病变严重：↑ 5 5 原因和发病机制 限制性通 气不足 肺通气 肺换气 功能障 功能障 阻塞 碍 碍 性通气 不足 6