以预防为先导的健康照顾7培训讲学.ppt

第九章以预防为先导的健康照顾;目 录; 第一节 全科医生应树立预防医学的观念; 表9-1 慢性病预防与急性传染病的预防的比较 急性传染病 慢性病 病因 有特异性的生物学病因 病因不明确，与多种因素有关 病因预防 特异性预防有效，直接 必须采取综合性的预防措施， 效果明确、迅速、可测 直接效果不明确，需要长时间 量 评价、观察 发病机制 单纯、容易阻断 复杂、不容易阻断 病程 短、要么治愈、要么死 长、甚至终生带病、需要连续 亡 性的预防服务 传播 多具有传染性，人群预 多无传染性，人群预防的效果 防的效果、效益极佳， 不突出，以个人预防为主，以 以公共卫生人员和政府 个人的责任为主 的责任为主 医生的 不突出 医生的作用最重要，只有将防 作用 治相结合，预防才会有更好的 效果和效益 预后 后遗症少而单纯，需要 多器官、多系统损害，多方面 单一的躯体功能康复 创伤，需要连续性、综合性的 康复 ;二、现代预防医学中的三级预防策略;个体预防可采取增进健康和自我保健，具体措施包括： ① 建立和培养良好的生活方式； ② 保持良好的社会心理状态； ③ 合理营养、平衡膳食； ④ 创造良好的劳动条件和生活环境； ⑤ 适量的体育锻炼等。;社区通过采取特殊预防措施，包括： ① 健康教育； ② 预防接种和计划免疫； ③ 妇女保健； ④ 儿童保健； ⑤ 高危人群的保护； ⑥ 环境保护，治理空气、水、土壤的污 染； ⑦执行职业卫生标准，做好职业人群健康监护； ⑧执行生活环境卫生标准，保护居民健康等。 ;(二)第二级预防(secondary prevention);第二级预防主要任务是 早期发现：包括筛检试验、定期健康检查、高危人群重点健康项目检查、周期性健康检查、专科门诊、群众自我检查； 及时治疗：包括心理治疗、合理用药、早期用药等。;(三)第三级预防( terniary prevention); 疾病 残障期：功能康复 三级 预防 分化期 尽量减少并发症或严重后果 预防 未分化期 早期诊断、早期治疗 二级 无症状期 早期发现、及时治疗　 预防 暴露于危险因素 特异性保护 一级预防 健康人 健康促进 图9-1 三级预防示意图;有学者认为，根据疾病的发生、发展的自然过程，预防医学应该包括6个方面的内容：;健康促进（Health Promotion）：主要是通过健康教育使人们改变不良的行为方式和生活习惯