无菌物品发放质量标准.docx

无菌物品发放质量标准 检杳内容 标准分 考核方法 扣分标准 卸载 (1)火菌物品由消毒贝执行火菌程序后，仔细杳看火菌仪器在执行火菌程 序中所打印的监测数据指标；确认各项指标均符合要求后，将灭菌物品拉出 存放在无菌区内 5 现场杳看 不符合要求不得分 (2)压力蒸汽灭菌物品取出后放置于远离空调或空气入口的地方冷却 5 现场杳看 不符合要求不得分 (3)检杳化学指示胶带的色泽，未达到要求或可疑时应重新灭菌 5 现场杳看 不符合要求不得分 (4)火菌物品干燥，无打湿痕迹。如出现散包、落地包、不洁包、日期和 火菌标志不明确的包均视为未火菌包，禁止分发；出现湿包必须重新打包 (包括外部包装)，用新的包内指示卡、重新火菌 5 现场杳看 一处不符合要求扣1分 (5)减少双手接触无菌包，传递无菌物品用灭菌篮筐 5 现场杳看 一处不符合要求扣1分 (6)无菌物品分类放置，按有效期先后顺序排列 5 现场杳看 一处不符合要求扣1分 储存 (7)包装正规，包外火菌标志明显，有名称、火菌日期、有效期、责任人 等 5 现场杳看 一处不符合要求扣1分 (8)无菌物品分类放置，按火菌日期顺序排列，无过期物品 5 现场杳看 一处不符合要求扣1分 (9) 一次性无菌物品必须在拆包间拆除外包装后，才能进入无菌区 5 现场杳看 一处不符合要求扣1分 (10)无菌室应有良好的通风设备，清洁、干燥、温度在 20-25 C、相对湿 度v 60%。物品必须存放在洁净的柜内或架上，离地面 20-25cm、离墙面 5-10cm、距天花板50cm 5 现场杳看 一处不符合要求扣1分 (11)无菌物品的有效期：棉布的有效期 7天。纸塑包装的有效期 6个月 5 现场杳看 不符合要求不得分 发放 (12)发放无菌物品应更衣、更鞋、戴圆帽 3 现场杳看 一处不符合要求扣1分  (13)火菌物品出锅要求：锅内指示卡及各种包外指示卡必须变色。火菌物 品干燥，无打湿痕迹 5 现场查看 一处不符合要求扣1分 (14)灭菌物品进入无菌区应分类放置，按灭菌期的先后顺序(即先进先出 的原则)摆放整齐，取用时按从左到右，从前到后的顺序 5 现场查看 一处不符合要求扣1分 (15)发放物品时进行二查五对(二查：入柜时查、存放时查、发放时查； 五对：对物品名称、数量、标签变色情况、火菌和失效日期、包装者签 名)。严防发放失效物品 5 现场查看 一处不符合要求扣1分 (16 )每天按时打开空气消毒机开关，每月对无菌室进行一次物体表面和空 气培养的检测，每月对治疗包进行抽样检测，送细菌室进行细菌培养 5 现场查看 一处不符合要求扣1分 (17)做好登记统计工作，以保证供应室物品充足，减少浪费 2 现场查看 一处不符合要求扣1分 下送 (18 )工作人员着装符合要求。按时下送，供应及时，服务热情，态度和蔼 3 现场查看 一处不符合要求扣1分 (19 )用封闭专用下送车送入各科室，下送物品数目相符，无错发、少发、 漏发 5 现场查看 一处不符合要求扣1分 (20 )与科室发放无菌物品时，做好登记并签名 5 现场查看 一处不符合要求扣1分 (21)发放的无菌物品必须包装符合要求，包外有明确的灭菌有效期、指示 标识、责任人签名 5 现场查看 一处不符合要求扣1分 (22)每次下送完毕，对下送车用含氯消毒液消毒清洁处理 2 现场查看 一处不符合要求扣1分 专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）