经尿道前列腺电切术麻醉醉相关问题.ppt

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经尿道前列腺电切术麻醉的相 关问题及解答 病史摘要 患者,男性,63岁,68Kg,171cm,因尿频、尿急、 尿痛5年,以前列腺增生症(度)收入院。 拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。戒烟 10年,戒酒5年,无高血压、冠心病史。入院 血压110/76mmHg,ECG正常,实验室检查 血小板60x109儿,余无殊 什么是良性前列腺增生症(BPH)? 前列腺是男性特有的生殖器官,位于骨盆腔 内,包绕在男性尿道的起始部 从45-50岁开始,前列腺开始退化,但位于 尿道周围的腺体开始良性腺瘤样增生,导致 不同程度的膀胱流出道梗阻 TURP术如何进行 TURP是用高频电刀经尿道将肥大的前列腺 或前列腺肿瘤切除的一种手术 具有侵袭性小,出血少,时间短,全部或部 分保留性功能及恢复快的优点 以逐步取代经腹切除的传统术式成为金标准 ☆术中需用不含电解质的透明液体做膀胱灌洗 并持续冲洗 TURP手术患者的病情特点 多为高龄患者 常合并高血压、心血管病、糖尿病、C○PD 等,对麻醉和手术的耐受性差 ☆术中膀胱内大量灌洗,失血量较难估计,灌 洗液将进入血液循环 截石位对呼吸、循环功能有一定影响

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