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经尿道前列腺电切术麻醉的相
关问题及解答
病史摘要
患者,男性,63岁,68Kg,171cm,因尿频、尿急、
尿痛5年,以前列腺增生症(度)收入院。
拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。戒烟
10年,戒酒5年,无高血压、冠心病史。入院
血压110/76mmHg,ECG正常,实验室检查
血小板60x109儿,余无殊
什么是良性前列腺增生症(BPH)?
前列腺是男性特有的生殖器官,位于骨盆腔
内,包绕在男性尿道的起始部
从45-50岁开始,前列腺开始退化,但位于
尿道周围的腺体开始良性腺瘤样增生,导致
不同程度的膀胱流出道梗阻
TURP术如何进行
TURP是用高频电刀经尿道将肥大的前列腺
或前列腺肿瘤切除的一种手术
具有侵袭性小,出血少,时间短,全部或部
分保留性功能及恢复快的优点
以逐步取代经腹切除的传统术式成为金标准
☆术中需用不含电解质的透明液体做膀胱灌洗
并持续冲洗
TURP手术患者的病情特点
多为高龄患者
常合并高血压、心血管病、糖尿病、C○PD
等,对麻醉和手术的耐受性差
☆术中膀胱内大量灌洗,失血量较难估计,灌
洗液将进入血液循环
截石位对呼吸、循环功能有一定影响
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