神经系统疾病伴发抑郁焦虑障碍诊断治疗专家共识详解.ppt

神经糸统疾病伴发抑郁焦虑 障碍的诊断治疗专家共识 耿德勤 (徐州医学胱附属医陇神经科) 目的和意义 常见神经系统疾病均易伴发或共病抑郁焦虑障碍 脑血管病和卒中 认知功能障碍 帕金森病 多发性硬化 癫痫 原发性头痛 共病使得疾病迁延不愈、显著地增加了疾病的负担 旨在提高医师对神经系统疾病伴发抑郁焦虑障碍 的认识和处理,体现“以人为本”的医学宗旨, 更好地实践生物一心理一社会的医学模式 概要 流行病学 神经系统疾病伴发抑郁焦虑障碍的特点 神经科抑郁焦虑状态常见的躯体化表现 头痛和焦虑抑郁的关系 抑郁和焦虑状态的初查和识别 抑郁症的治疗目标 神经科抑郁焦虑障碍的治疗 抗抑郁剂的药物相互作用 流行病学 流行病学 脑血管病和卒中后抑郁焦虑障碍1-6 各研究报道的卒中后抑郁(PsD)发病率和患病率 变异很大 有研究认为卒中后1个月是发病的高峰但也有研究 认为卒中后3~6月是发病高峰 社区研究:PsD在卒中急性期为33%,慢性期为 34% 医院研究:PSD在卒中急性期为36%、恢复期为 32%,慢性期为34% 我国研究发现,PSD在卒中后1月为39%、3~6个 月为53%、1年为24%