药剂科的质量建设与药房管理共48页文档.ppt

31 药品盘点表的设计 药品盘点单包含有药品编码、药品名称 （含通用名及商品名）、药品规格（含药 品的最小包装及剂量）、单位（ 最小单位 与包装单位 可互换）、货架号、盘点数量 （四列）、盘点总数、 当前库存数 （计算 机显示数据）及 差异数 （随着药品盘点数 输入而变化）。 32 药品的摆放、定位 1 、药品摆放点尽量少 2 、药品摆放位置有规律，且尽量固定。 3 、药品在货架和调剂台上的摆放顺序与盘点表 一致 33 药品的财务核算 核算指标： 药品盘点的目的是核算药品使用的误差（率）， 只有这项指标才能反映出药品管理的真实水平。 计算药品盘点误差（率）的方法： 1 、本月理论结存 = 上月盘存金额 + 本月出库金额 + 调 价增减金额 - 本月消耗金额 - 本月 报残金额 本月盘存金额 - 本月理论结存 使用误差（率） = 100 ％ 本月消耗金额 + 本月报残金额 盘点误差（率）：分母为盘点金额 34 1 、药品在使用过程中产生误差，理论上讲： 不使用的药品就不应该有误差。 2 、盘点误差（率）容易被恶性操作。 35 处理好几个关键问题 ? 借药、退药问题 ? 破损登记 ? 监控体系 ? 盘点 ? 药架及调剂台药品合理摆放，药品位置 固定且尽量不要一药多位。 ? 三级库要取得护长的配合以及基数药品 设置要合理 36 库存预警系统 ? 传统的药品领药模式有几大缺陷。 ? 1 、规范性不强，工作好坏与领药员个人的 经验和能力密切相关； ? 2 、工作量大，包括每日要检查库存，判断 领药数量，填写领单等等 ? 3 、库存的准确性不高，经常出现缺药或药 品积压，造成药品过期和误差； ? 4 、时有出现领药未及时准确录入，造成药 品帐面误差等情况。 1 药剂科的质量建设与药房管理 广东省人民医院药学部 黄志军 2 什 么 是 管 理 人 事 物 药品 培养人、 激励人、授权 能力、 意愿 、恰当人做恰当事 流程、制度：规范、效率、提高 满意度 质量 数量 药品质量 合理用药 管理是透过部属 来完成任务 良好的团队：内 耗小，竞争良性 3 ? 药品效期管理 ? 减少调剂错误 ? 投诉纠纷的处理 ? 药品数量管理 ? 人的管理：培养、激励与授权 4 药品有效期的管理 5 造成药品过期失效的因素 ? 药库（采购、验收、存放、检查、出库、 近效期处理） ? 药房（领药、其他药房退换、病区退换、 私自退换、存放、检查、发药、近效期处 理。） ? 散装药品（装置瓶、调剂台）。 ? 中药饮片 ? 病区（装置瓶、小针剂） 6 措施 — 药库 ? 采购： 1 年以上有效期， 1 年内登记、跟踪 ? 验收：必须验收效期，实物与入库单（发票） 一致（条码） ? 存放：按近期先出摆放。 1 年内效期，黄牌 （首先使用），半年内红牌（首先使用）， 并登记跟踪。 3 个月内应退药，不应存在。 ? 检查：盘点前检查效期 ? 出库：按批号出库（条码）。近效期注明 7 措施 — 药房 ? 领药、其他药房退换、病区退换：对效期。 半年内登记、挂黄牌（ 3 个月内红牌）、交 班报告、跟踪 ? 禁止私自退换，发现作偷药处理 ? 存放：按近期先出摆放。 ? 检查：每月盘点前一周检查，定人定架。半 年内黄牌， 3 个月红牌，并登记跟踪，交班 报告。 1 个月内撤架报废。 ? 发药：查对制度 8 散装药品 ? 装置瓶：用完或接近用完再加药，标注效 期。没用完的药倒出用纸包好后塞回。 ? 调剂台：每月盘点前轮流清空一个调剂台， 每 3 个月清空一遍。 ? 中药饮片柜：根据稳定情况，每 3 个月或半 年清空一次，登记。 9 措施 — 病房 ? 片剂装置瓶：基数管理，设上下限，低于 下限发药，数量（上限 - 下限），标注效期。 没用完的药倒出用纸包好后塞回。 ? 小针剂：有效期挂内网，方便查对。 10 如何减少调剂差错 11 主要的差错问题 ? 发错人 ? 发错药 ? 发（写）错剂量、用法 ? 发多或发少