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第六讲 梗死
梗 死 infarction
Concept:
Infarction is ischaemic death of
tissue within the living body.
概 念: 因血管阻塞,造成血供减少
或停止所引起的组织坏死称为梗死或梗
塞。
(一)梗死形成的原因与条件
动脉血液供应阻断
1)血栓形成
2)动脉管壁病变
3)动脉管壁受压
4)动脉痉挛
条件:
血液和心血管系统功能状态
侧支循环状况
(二)梗死的类型、病理变化及结局
1.贫血性梗死
好发器官:
心、肾、脾、脑
器官特点:
侧支少、致密
组织形态:
坏死组织凝固,贫血状态
1)肾梗死
原因:多血栓栓塞
肾梗
死模
式图
肉眼:常多发。
锥、白、干燥、炎带绕,近膜组织常完
好。
光镜:凝固性坏死。
2)脾梗死 发生的原因与肾梗死大致相似。
脾
梗
死
3)脑梗死
豆、尾、内囊易发地,软化、液化形成囊。
2.出血性梗死
基本原因
动脉血流阻断
辅助条件
严重的静脉淤血
组织结构疏松
严重淤血,阻碍建立有效的侧支循环;严重
淤血及组织结构疏松,在梗死发生后,梗死
区的血管破坏,出血较多。
1)肺梗死
常见于肺下叶外周部,尤以肋膈角处多见。
肉眼:局部隆起,暗紫色,质较实,呈锥体形,切面为楔
形,尖端指向肺门或血管阻塞处,基底位于胸膜面。胸膜
面常有纤维素渗出。
光镜:肺泡间隔结构模糊不清,肺泡腔内和组织间隙充满
红细胞,周围未坏死的肺组织多有慢性淤血及水肿。
死 梗 性 血 出 肺
2)肠梗死
多在肠扭转、肠套叠、绞窄性肠疝等情况下发生。
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