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双祝障的味表现及
阜阳市第三人民医院孙建牛
双相障碍
一般指既有符合症状学诊断标准的躁狂或轻
躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍
可表现出躁狂一抑郁交替发作,或主要以(轻)
躁狂发作,穿插抑郁发作,或主要以抑郁发作,
穿插(轻)躁狂发作的多种表现形式
两种发作之间多为完全缓解的正常状态
与抑郁障碍相比:临床表现更复杂,误诊或
漏诊率更高,治疗更困难,预后更差,自杀
风险更大
双相l型和型的概念
·l型:既有躁狂(并非只有轻躁狂)发作,
又有重性抑郁发作
·l型:有轻躁狂但无躁狂发作:必须有一次
或更多轻躁狂发作;必须有一次或更多次
抑郁发作;没有躁狂发作
双相障
躁狂/轻躁狂发作与抑郁发作反复间歇交替或循环发作为病程表现的心境障碍。
未经治疗的BPD症状呈多维度性特点
躁狂
亚症状躁狂
(轻躁狂或情绪高涨)轻躁狂
躁狂
无症状发作期
亚症状抑郁
(情绪恶劣)
抑郁
udd LL, et al. Arch Gen Psychiatry. 2002; 59( 6): 530-7
APA Diagnostic and statistical manual of mental disorder, 1994; Stahl SM, Essential Psychophar
“躁狂状态”
由一组症状构成的临床综合征(ICD-10规定
至少4个症状)
仅有个别症状(如心境高涨,或思维奔逸),不
能构成“躁狂状态”的诊断
1cD-10以心境高涨或易激惹为典型症状,规
定还需要有其他症状才能符合症状学标准
即躁狂状态
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