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优选 优选 优选 优选 优选 优选 化湿药 优选 * 1、掌握芳香化湿药的含义、功效、适应范围、配伍及注意事项。 2、掌握重点药物藿香、苍术、厚朴、砂仁的功效、应用及功效相似药物的异同点。 3、熟悉化湿、燥湿的含义。 优选 * 一、化湿药的含义 凡气味芳香,以化湿运脾为主要作用的药物称之。 二、化湿药的通性及作用: 性味:辛、苦、温、芳香。多归脾、胃经。主要有化湿醒脾,疏畅气机之功,还有健胃、除胀、开窍解暑之效。 优选 * 三、适应证: 1、用于胸腹痞满、呕吐泛酸,食少体倦,大便溏泻,渴而不欲饮,舌苔白腻之消化不良证。(湿阻中焦证) 2、用于外感暑湿之上吐下泻,头痛发热及湿温症。 3、用于痰湿壅滞之痰饮喘咳证。 优选 * 四、使用注意: 1、注意选择配伍 。(寒湿者当配温里散寒药如干姜、高良姜,湿热者当配清热燥湿药如黄芩、黄连。湿阻气滞-脘腹胀满,痞闷甚者,配行气药,行气有助于化湿如木香、陈皮、枳壳,脾虚湿盛-当配伍补脾药,以培其本(脾虚湿盛,脾弱则生湿。治湿不健脾非其治也)如白术、茯苓、党参等。) 2、本品多为辛温香燥之品,易耗气伤阴,故阴虚、血燥、气虚者慎用。 3、中病即止,不可过量久服。 4、本类多含挥发油,宜后下,不宜久煎。 优选 * ※藿香《别录》 处方:广藿香、土火香、火香叶 优选 * 优选 * 性能:辛、香、微温,归脾、胃、肺经。 化湿,止呕,解暑。 辛香归肺达表以疏散在表之暑湿, 以解表化湿为功 香温归脾走里以化在里之湿浊。 湿浊祛中焦和畅,升降有序则呕吐自止,暑湿解表气和则湿温自除,故有诸功。 特点: 辛散芳香而不燥烈,微温化湿而不燥热,既长于发表解暑,又善于芳香化湿浊理气开胃,故称为化湿解暑止呕之要药。 优选 * 应用: 胸脘痞闷 1、用于湿阻中焦证 恶心吐泻 用藿香 食少体倦 以化湿开胃 。如不换金正气散(藿香 苍术 厚朴 陈皮 半下 甘草)或藿香半夏汤(上方加丁香)水煎服。 优选 * 2、暑湿表证或湿温初起(证见发热恶寒,头痛身重,脘闷不适,呕吐、苔腻等 )--用藿香既能散在表之暑湿,又能化在里之湿滞,如藿香正气散(藿香 厚朴 白术 陈皮 桔梗 半下 陈曲 炙甘草 大腹皮 白芷 茯苓 紫苏)水煎服。治外感暑湿。亦可用甘露消毒丹(藿香、滑石、黄芩、茵陈等)或藿香夏令汤治湿温证。 优选 * 3、用于多种呕吐证--本品既善化湿,又能和中止呕。以治湿浊中阻之呕吐最为适宜,单用即可,如与半夏生姜配伍则效果更佳。 湿热呕吐——配伍黄连、竹茹。 寒湿呕吐——配伍半夏、陈皮。 脾胃虚弱呕吐—配党参、甘草。 妊娠呕吐——配砂仁、苏梗等。 叶--发表解暑 梗--和中止呕 藿香 鲜品--化暑湿 夏季沸水泡代 茶饮可做清暑饮料。 广火香--质好 土火香--质次 优选 * 现代研究: 藿香能促进胃液分泌,松弛平滑肌,抑制皮肤真菌,故用于急慢性肠炎,消化不良肠伤寒,胃肠过敏等证。 用量:6-12g,鲜品加倍,入汤剂宜后下 使用注意:阴虚火旺者忌用。 总之,本品芳香辛散而不峻烈,微温化湿而不燥热,入脾胃肺经,既可化在里之湿浊,又可解在表之暑湿,故有化湿、止呕、解暑之功。而治湿阻中焦脘腹痞满、 优选 * 恶心呕吐及暑湿侵袭,恶寒、发热、身重头痛、吐恶泄泻等;为夏令常用之品,呕逆之要药。 临床报道 现代以本品配葫芦茶、矮地茶,提取浓缩制成胶囊剂,睡前将药置入阴道,治念珠菌性阴道炎,有较好效果。 优选 * 佩兰《本经》上品 别名:佩兰叶,鲜佩兰,省头草。 优选 * 藿香、佩兰功效相似,均为芳香化湿之品,主湿困脾胃,湿温及暑温之证,但藿香偏解表止呕,佩兰偏和中化湿。为治湿热困脾之口中甜腻、口臭、苔厚多涎之良药。 藿香--偏解表止呕,主恶心呕 化湿解暑 吐腹痛,腹泻,发热。 佩兰--偏化内湿,醒脾,主口 甜,苔腻,脘闷,口臭。 二者均治湿阻中焦证,暑湿表证,呕恶不食,低热不退,苔白滑腻等证。 优选 * 苍术《本经》上品 别名:毛术、茅术、京苍术、仙术等。 优选 * 性能: 辛、苦、香、温,归脾、胃、肝经, 燥湿健脾,祛风散寒。 归脾胃走里能内化湿浊而健脾
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