病理与健康 (21)病理与健康.pdf

第三章 炎症 【案例】 患者胡某，65岁，退休教师。咳嗽、胸痛、发热、疲 乏、食欲不振3天入院。化验检查显示外周血白细胞升 高，中性粒细胞占90%；胸部透视见左下肺斑片状阴 影。临床诊断：小叶性肺炎 问题：炎症到底是怎么回事？为什么会出现发热、胸 痛、白细胞升高等表现？肺部为什么会出现斑片状阴 影？为什么有的炎症很快就好了，而另外一些则经久不 愈？ 第一讲 炎症概述 一、何谓炎症？ (一)炎症的定义 炎症(inflammation)是具有血管的机体组织对致 炎因子造成的损伤所作出的防御性反应。 血管反应是炎症的中心环节。 (二)炎症反应的防御作用 消灭致病因子 稀释毒素 吞噬坏死组织 病变局限化 二、炎症的原因 causes of inflammation 物 理 因 子 化 学 因 子 生 物 因 子 坏 死 组 织 变 态 反 应 三、 炎症局部的基本病理变化 basic changes (一) 变质alteration 变性、坏死 原因：致炎因子直接作用、代谢异 常、炎细胞作用 (二) 渗出exudation 概念：炎症局部血管→液体、纤 维蛋白和细胞→组织、体腔、粘 膜表面和体表的过程 (三) 增生proliferation 实质 粘膜上皮、腺体上皮、肝细胞 间质 巨噬细胞、内皮细胞、成纤维细胞 四、炎症的临床表现 manifestaion 局部表现： 红、肿、热、痛和功能障碍 全身表现： 发热、末梢血白细胞计数增多(注意核 左移)、单核吞噬细胞系统增生 五、炎症的分类 Classificaion of Inflammation 累及器官 病变程度 分类 病变性质 持续时间