精神科问诊及精神检查的方法详解.ppt

精神科问诊及精神检 查方法 浙江大学医学院临床三系 神经精神病学教研室  精神科问诊与其他学科有些不同, 完整的精神问诊应包括二大部分内容 是病史采集,二是精神检查 精神问诊有别于其它医学科目之 处,即精神问诊和精神检查往往合并 在一起进行  精神科病史采集特点 ●精神病的病史应该从一个或多个病人的 亲属中获取 ●问诊者应注意疾病是如何开始发展的 解使病情好转或加重的因素,并注 作发病前后的比较 问诊者不仅仅是采集病史,而且要获取 具体的临床征象。因此,有些重要的例 子应该具体地记录下来,以便理解分析  ●尽管直言问病人一些与病史有关的问题 是必要的,但有时要有意给病人一些机 会让其自发地谈,因为有些意想不到的 资料会从这里发现 ●问诊者首先要明确症状的性质,然后才 问发生的时间和使之好转或加剧的因素 ●在问诊过程中,医生的任务是让供供史 或病人围绕与病史有关的话题进行, 时有必要作些引导  ●问诊应该在安静的、不受干扰的房间里 ●精神检查有时还要收集病人的书信或日 记,从中发现重要的病史和检查材料 ●在问诊的同时,精神检查还要观察病人 的情绪反应、语气、面部表情和行为, 这在问诊不合作的病人尤其重要 上述条目同样适用于病人的精神检查时