谈谈我院医院管理信息系统.pdf

谈谈我院的医院管理信息系统 唐山工人医院信息中心 李志坚　 2002 年6 月 　　1.鉴往知今，我院HIS 的回顾 　　在 80 年代后期我院在国内的医院中最早引进计算机，尝试着应用于医院的 管理；90 年代初，我院是 国内最早进行门诊网络收费系统的研发；90 事年代中后期，我院是国内最早独立开发出较为完善的医院信 息管理系统并得到实际应 用的国内少数医院之一;90年代末，我院在我国医院系统最早于国际互联网上 建立了我院的医疗在线网站。 下面我们用框图简述一下我院的信息工作的情况： 说明： 　　1、门诊收费和门诊药房2 个模块为92 年至96 年底开发；其余的20 左右 个模块为97 年以后至今这 几年开发的。 　　2、目前，我院独立开发的这套医院信息管理系统在技术水平的层面来说已 落后（由于计算机技术发 展日新月异，我们采用的技术现在看已经过时）。但在应用水平的层面来说的还是比较先进的（也就是说， 我们这套系统，解决实际问题的能力还是比较强的）。 　　根据我们目前的认识，一个信息化的医院应该包括下面几个模块：医院信 息管理系统；影像信息管理 系统；检验信息管理系统；无纸化办公系统；社区 医疗管理系统；120信息管理系统；等等。可以说，医 院信息化工作在我国还有很长的路要走，目前大部分医院只完成了第一项。 2.医院神经，HIS 的作用和意义 　　为了能更形象的阐述观点，我们这里打一个不太确切的比喻，供参考：我 们认为，我院直接为患者服 务的一线就如同人的四肢，技术是血液，信息是神经，管理是大脑。 　　抽象的讲，医院的管理过程，实质上就是信息的收集分析和加工处理的过 程。其目的是全面提高医院 医疗、教学、科研的水平，为病人提供更多、更好 的服务，提高医院效率，增加医院效益。这一切都是通 过信息的收集、汇总、加工、分析、处理和决策的不间断循环实现的。计算机应用在建立现代化医院 信息 管理系统的工程中起着关键性作用。 　　但是以计算机为主体的医院信息管理系统迄今世界上现存的企业级信息系 统中最复杂的一类，其复杂 性主要表现在： 　　１它必需是一个 7 天/24 小时的高可靠、连续运行的系统； 　　２需要极其迅速的响应速度和联机事务处理能力； 　　３医疗信息复杂性； 　　４信息的安全、保密性要求高； 　　５数据量大； 　　６缺乏医疗信息处理的标准； 　　７医护、管理人员的心理行为障碍。 　　 建立一个能够良好运行的医院信息管理系统虽然不是一件很轻松的事情，但是，一个成熟稳定、好用适 用的医院信息管理系统确实能够给医院带来帮 助，主要表现在下面几个方面： 　　◆为领导层提供决策支持 　　通过对临床过程的全程监控，提供物流(药品、卫材)的精确管理和控制， 真正实现三级核算，即：对 全院、部门、科室及个人进行单独或总体经济收入 核算。 　　◆显著的经济效益 　　１ 严格进行全程物流控制，减少物品及药品的无端流失。 　　２ 杜绝欠费，减少漏费现象，从根本上防止价格的误划。 　　３ 减少重复劳动，节约人力成本，提高工作效率。 　　４ 优化物品库存，提高资金使用率。 　　◆良好的社会效益 　　１ 提高医院的管理水平，使其与先进水平保持同步。 　　２ 缩短患者在非医疗环节的就医等待时间。 　　３ 为医疗保险提供准确详实的数据。 　　４ 提高各项收费透明度。 　　５ 提高医院的社会形象。 ３．一号工程，HIS 成功的要素 　　◆一把手原则 　　谁需要HIS 系统？医院最高决策者院长！HIS 的目的首先是帮助院长 规范医院的运营和服务、为 医院的管理决策服务。它首先是高层决策者的工 具，是为院长和医护人员建立的，而不是为计算机专家建 立的。如果没有医院 领导者的决心与支持，没有业务主管的参与，没有院长的有力组织与协调，任 何HIS 计划都不可能成功。HIS 的实施涉及到全院各部门，门诊、住院、药 剂、医技、设备、后勤、财务等各部 门，哪一个环节跟不上都会影响整个系统 的实施。只有院长亲自参与领导组织与协调，各部门密切配合的 情况下，系统 的实施才会成功。实践证明，HIS 的应用将促使医院的组织结构、各部门的业务分工、医院的 人才结构、工作方式等诸多方面发生变革。因此，HIS 的实施 必须纳入医院发展的总规划，使之有组织上 和经费预算的保障。 　　◆三分技术七分管理 　　计算机技术发展到今天，HIS 的实现在技术上已经不存在问题。有些HIS 的失败和困难，不是纯技术 因素，而因为选型不当、组织管理不力造成的。计 算机化的医院信息系统是硬件