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静脉血栓栓塞症的风险评估及预防建议
姓名: 出生日期: 年 月 日 年龄: 性别:
科别: 床号: 住院号: ID 号:
入院诊断:
VTE高危评分(基于 Caprini模型
评估结果
序号
预防措施内容
评分项目
评分
年龄41-60 (岁)
1
①
使用相应的警示标牌
肥胖(BMI 25)
P 1
②
预防肺栓塞指导
异常妊娠
1
③
按医嘱留家属陪护
妊娠期或产后(1月)
1
④
口知有关注意事项
服避孕药或激素替代治疗
1
⑤
早期下床活动
卧床的内科患者
1
⑥
早期功能锻炼
炎症性肠病史
1
⑦
穿着棉度弹力袜
下肢水肿
1
⑧
下肢抗血栓气压泵
静脉曲张
1
⑨
抗凝药物(根据医嘱)
严重肺部疾病,含肺炎(1月内)
1
落实措施:
签名
时间
肺功能异常,COPD
1
急性心肌梗塞
1
充血性心力衰竭(1月内)
r 1
败血症(1月内)
1
大手术(1月内)
r 1
计划小手术
1
评分结果:
年龄61-74 (岁)
r 2
0-2分:低危。尽早活动,宣传教育、物理 预防;不悬挂警示标识。
3-4分:中危。通知医生,宣传教育、物理 预防;悬挂黄色警示标识,报告护士长; 必要时医生与家属沟通,实施药物干预预 防措施等。
5-8分:高危。通知医生,宣传教育、物理 预防;悬挂红色警示标识,报告护士长; 主管医生评估出血风险后与家属沟通,实 施药物干预预防措施等。
9分及以上:极高危。措施同上。
注意:病情变化(包括手术)时请及时
重新评估VTE风险并更改预访措施。对有 争议、疑难、特殊病例或未尽事宜请会诊。
石膏固定(1月内)
2
患者需要卧床大于 72小时
r 2
恶性肿瘤(既往或现患)
2
中心静脉置管
2
大手术( 45分钟)
2
年龄》75 (岁)
r 3
深静脉血栓或肺栓塞历史
3
血栓家族史
r 3
肝素引起的血小板减少 HIT
3
未列出的先天或后天血栓形成
r 3
抗心磷脂抗体阳性
3
凝血酶原20210A阳性
r 3
因子Vleiden阳性
3
狼疮抗凝物阳性
r 3
血清同型半胱氨酸酶升高
3
脑卒中(1月内)
5
特别说明:
根据国际国内文献,上述预防措施能 有效降低静脉血栓风险,但不能完全避免 静脉血栓的发生,特向病人及家属告知, 病人及家属理解并已签名。
急性脊髓损伤(瘫痪)(1月内)
5
评估时间
总分
责任护士
护士长签名
病人/家属签名
5-49
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