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（工作规范）护理工作规范 质量标准 护士长工作规范要求 一、在护理部，科护士长领导和科主任业务指导下，根据护理部 及本科计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。 二、本病区各种护理工作制度健全，有专科疾病护理常规，有医 德医风教育，并定期组织学习、实施、检查和考核，对本病区护理工 作负有全面责任。 三、本病区护理工作管理安排有序合理： 1.各类物品管理有专人分工管理，定期清点，无丢失。 2.各种药品管理有序，有定期清点交接班制度。 3.毒麻药，贵重仪器有专人管理。 4.各种班次安排合理，符合护理部要求。 5.对护理人员的各种考试，考核参加人数≥95% 。 6.本人的业务考试，考核成绩不低于 80 分。 四、认真填写护士长工作记录 1.有年计划，月周工作重点安排，每月有小结，并召开护理质量 安全会议。 2.有护理质控检查安排（查岗），有处理措施，记录每周 1-2 次， 及时审阅整体护理病历（护理计划、危重护理记录单），交接班报告， 发现问题及时处理。 3.护士长业务学习有计划有安排，并定期组织考试。 4.参加主任或主治医师查房，对护理存在的问题及时解决。 五、定时组织晨会提问，每周 1-2 次，定时组织业务查房，提高 护士业务水平，每月一次有记录。 六、做好各级人员的护理学继续教育及重视临床教学工作，进修 生，实习生有专人带教，有教学计划，定期考试考核，检查教学质量。 七、各种数据登记，要实事求是，并及时上报护理部。（护理工 作量、差错、质控合格率、输血输液反应等） 八、每月组织一次工休座谈会，提出护理人员服务质量意见，并 有记录，对提出的意见有处理措施。 九、协调医护，护士与护士之间的各类工作问题，调动本科护士 积极性，加强本科室工作人员团结，并与有关科室做好协调工作。 十、认真做好以病人为中心的整体护理，指导护士运用护理程序 评估病人及制定，落实护理计划，落实健康指导。 十一、加强病房管理，根据病人心理，社会的需求，在病房内不 大声讲话，对各种声响大的推车，门窗等进行消声处理，使病人能在 安静，舒适，情节的环境中养病。 十二、落实护理部一切以病人为核心整体护理的服务观念对护士 素质，服务态度，服务质量的要求，使本科护士做到：仪表整洁大方， 不戴首饰，讲话和气耐心，服务周到。 十三、有贯彻落实各种消毒隔离的措施。 整体护理病区护士长工作标准要求 1.全面掌握本病区情况。 2.应用一切以病人为核心整体护理的服务观念，按整体护理病人 效果评价标准评估对病人护理情况。 3.按护士行为评价标准评价护士工作，质量评价的重点放在对病 人护理的效果上。 4.征求病人意见，有改进措施。 5.参加主任查房。 6.组织护理查房，重点加强整体护理相关理论和技能的培训，提 高护士评估病人提出护理问题及处理的能力，提高专业水平。 7.参与重病人护理并组织抢救。 8.负责教学，继续教育管理工作。 9.总结整体护理工作，开展护理科研。 10.落实对病人的健康指导。 11.其他按病房护士长管理标准要求和病房管理标准要求。 整体护理病区责任护士工作标准要求 1.应用一切以病人为核心的整体护理观念，根据病人的生理，心 理，社会，精神，文化，成长进行评估，提出护理问题/诊断，进行 护理工作。 2.制定并实施护理计划，评价护理效果，参与并指导辅助护士完 成相应的治疗、护理工作，根据病人情况的动态变化及时调整护理计 划和措施，准确记录。 3.密切观察病情，基础护理、消毒隔离措施到位，完成护理记录。 4.完成病人及其家属的健康教育，出院指导。 5.书写护理病历。 6.参加主治医生查房，及时与医生，病人及其家属沟通，改进服 务措施。 7.一切以病人为核心的服务需要，主动为病人服务，与病人沟通， 进行心理护理。 8.指导低年资护士进行临床护理。 9.承担临床教学工作。 10.其他按病房管理标准要求。 整体护理病房护理质量标准 1.根据病人的生理，心理，社会进行评估，指出护理诊断/问题， 逐步完善护理病历。 2.对护士满意率 9