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常见症状的问诊—心悸 临床诊断基本技能 心悸（ palpitation ） 是一种自觉心 跳的不适感或心慌感。 概述 发生机制 病因 临床表现 问诊要点 【动画演示】 ⑴心脏活动增强； ⑵心率改变； ⑶心搏出量改变。 病因 临床表现 问诊要点 概述 发生机制 1. 心尖搏动增强 生理性 ① 运动、激动、紧张。 ② 酒、茶、咖啡。 ③ 药物：儿茶酚胺、麻黄素、阿托品、甲状 腺素。 临床表现 问诊要点 概述 发生机制 病因 病理性 ⑴ 心室肥大： 高心、风心、冠心、先心病等 ⑵ 心脏搏动增强的其他疾病： 甲亢、贫血、发热、嗜铬细胞瘤。 临床表现 问诊要点 概述 发生机制 病因 甲亢 问诊要点 概述 发生机制 病因 临床表现 贫血 二尖瓣狭窄 问诊要点 概述 发生机制 病因 临床表现 ⑴ 心动过速： 窦性心动过速 阵发性心动过速 2. 心律失常 问诊要点 概述 发生机制 病因 临床表现 心 动 过 速 问诊要点 概述 发生机制 病因 临床表现 （ 2 ） 心动过缓 窦性心动过缓 问诊要点 概述 发生机制 病因 临床表现 心 动 过 缓 问诊要点 概述 发生机制 病因 临床表现 ⑶ 心律不齐（ arrhythmia ）： 早搏（ premature beat ） 扑动（ atrial flutter ） , 颤动（ atrial fibrillation ） 问诊要点 概述 发生机制 病因 临床表现 早搏 问诊要点 概述 发生机制 病因 临床表现 心房颤动 问诊要点 概述 发生机制 病因 临床表现 1. 有无与心悸发作相关的疾病史或吸烟、饮刺激 性饮料及精神受剌激等诱发因素。 2. 心悸发作频率、持续时间与间隔时间、心悸发 作时的主观感受及伴随症状。 问诊要点 概述 发生机制 病因 临床表现
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