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(三)溶血反应:最严重 1、原因:①输入异型血。 ②输入变质血液。 2、临床表现:一阶段:患者出现头痛、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛等。 二阶段:黄疸和血红蛋白尿,伴寒战、高热、呼吸困难、血压下降等。 三阶段:少尿或无尿,高血钾症、酸中毒,严重者可致死亡。 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 输血患者的护理 血液内科 蔡久梅 2019.10 适应症与禁忌症 目的及原则 定义 输血前准备 健康教育 常见输血反应及护理 一.定义 静脉输血:是将全血或成分血等通过静脉输入体内的方法。 二.目的及原则 目的: ①补充血容量 ②纠正贫血 ③补充血浆蛋白 ④补充各种凝血因子和血小板 原则: ①输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验 ②选择同型血液输注 ③再次输血,必须重新做交叉配血试验 三.适应症与禁忌症 适应症:①各种原因引起的大出血 ②贫血或低蛋白血症 ③严重感染 ④凝血功能障碍 禁忌症:急性肺水肿、充血性心力衰竭、恶性高血 压、对输血有变态反应者等。 四.输血前准备 1、输血前测量并记录患者生命体征,如有发烧暂不拿血或请示医生。 2、血液勿剧烈震荡、加温,在30分钟内进行输注。 3、查对制度:三查:①全血外观、颜色、血袋有无破损和渗漏。②血液有效期。③输血装置有效期、包装有无破损。 十对:受血者姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型、血袋号码、剂量、血液种类、输血记录单和待输血液之间信息相符。 五.常见输血反应及护理 (一)发热反应:最常见 1、原因:①由致热源引起。 ②多次输血后,受血者产生白细胞和血小板抗体,当再次输血时,与供血者的白细胞和血小板发生免疫反应。 ③未严格遵守无菌操作,造成污染。 2、临床表现:先有发冷、寒战,继之出现高热,可达38~41℃。 3、护理:①严格执行无菌操作,预防致热源。 ②轻者可减慢输血速度,重者立即停止输血,密切观察生命体征,及时通知医生。遵医嘱给予解热镇痛和抗过敏药物。 (二)过敏反应 1、原因:①患者为过敏体质。 ②输入血液中含有致敏物质。 ③变态反应 2、临床表现:轻度:皮肤瘙痒,局部或全身荨麻疹。 中度:眼睑、口唇高度水肿,呼吸困难。 重度:过敏性休克。 3、护理:①轻度:减慢输血速度,给予抗过敏药物。 ②中、重度:立即停止输血,呼吸困难者给予氧气吸入。通知医生,遵医嘱用药。监测生命体征变化。 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选
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