第一章 康复评定 总论.pdf

偏瘫2-健侧对比.avi 偏瘫1.avi 第一章 总论 教学目标 • 1.掌握康复评定的概念和目的。 • 2.熟悉康复评定的内容，流程及评定方法。 • 3.熟悉康复评定的分类。 • 4.了解评定方法的信度和效度。 第一节 概 述 一．概念★ 康复评定：是对病伤残患者的的功能情况及水平进行定 性或定量描述，并对其结果作出合理解释。 康复评定技术：研究功能状况的理论，技能及操作技术 的一门医学学科。 二、 康复评定 特点 1.临床评定(综合临床资料） 2.功能和障碍的评定 3.综合性评定（全面） 4.多专业的评定 三、评定对象及分类 （一）对象 功能障碍者 （二）国际分类标准 1.ICIDH标准分类：残损，残疾，残障 2.ICF标准分类：损伤，活动受限，参与限制 1. ICIDH分类标准 ★ （1）残损 是器官水平上的障碍，有关器官和系统功能 异常。 有九类残损：如视力残损，听力残损 如鼓膜穿孔所致的听力下降 （2 ） 残疾 定义： 是个体水平的残疾，是由于残损的原因使人的能力受限或 缺乏，以致于不能在正常范围内和以正常方式进行活动。 内容：九类残疾如交流残疾，运动残疾，行为残疾 举例：一个失语症患者，因为有语 言残损，从而导致交流残疾. （3 ） 残障 定义： 由于残损或残疾，限制或阻碍一个人充当正常社会角色并 使之处于不利的地位，是一种社会的障碍。 内容：定向识别残障，行动残障，经济独立残障等. 举例： 脑瘫患儿，由于不能走路，有运动残损，导致运动残疾， 导致行动残障，不能工作，经济独立残障. ICIDH-1各类别之间的关系 2. ICF分类 ★ 第54届WHO于2001.5.22通过ICF分类标准 （1 ）ICF分类标准 ICF分类标准是以活动和参与为主线进行分类，强调环境与个 人因素以及各部分之间的双向作用。 损伤：身体功能（生理功能）或结构问题，有 显著差异或丧失。 三层次 活动受限：个体进行活动时遇到困难。 参与限制：个体投入生活情景中 遇到困难. （2 ） ICF 模式图 身体结构和功能 （障碍） 环境因素 健康状况 活动（受限） （障碍/疾病） 个人因素 参与（局限） ICF理论模式图 （3 ）ICF编码限定值 • 身体结构具有三级限定值 • 一级用于指出损伤程度， • 二级反映身体结构变化的 • 性质 • 三级用于指出部位 （3 ）ICF编码限定值 • 活动与参与局限 • 一级反映活动受限程度， • 二级表示无辅助时参与局 限的程度 • 情景性因素中分为障碍因 素与有利因素两方面 • 编码与限定值间用“ .” 表示障碍因素，使用“ +” 表示有利因素