镇静深度监测系统Narcotrend稿件.ppt

Narcotrend操作规范 Device setup设备安装 连接电源线 安放电极于病人头部发际线边缘 连接病人导联线于主机 优选 * Narcotrend操作规范 Electrodes 用酒精脱脂 用磨砂膏清洁皮肤 皮肤干燥 安放电极于皮肤上 需要约2分钟的时间 1-channel recording (standard) 优选 * Narcotrend操作规范 Electrodes Place 1b and 2b at the top behind the ear 2-channel recording (for hemispheric comparison, e.g. in carotid endarterectomy) 优选 * Narcotrend操作规范 Electrodes 注意 电极材料不同不能使用 避免放置电极在骨间隙，疤痕，皮肤损伤处 相应电极大于8cm 电极阻抗小于6k?，电极差异值小于3.5k? 优选 * Narcotrend操作规范 Starting a new recording mandatory: date of birth（务必输入病人的年龄） optional: name of the recording (e.g. patient name)（可输入病人的姓名或住院号） 优选 * Narcotrend操作规范 Main screen EEG stageandEEG index artifact detection（机器报警提示） raw EEG diagrams button bar electrodechecks EMG指数 优选 * Narcotrend的操作 A 100-95 B0-2 94-80 C0-2 79-65 D0-2 64-37 E0-2 36-13 F0-1 12-0 target level:stage D2-E1 index 46-20 Narcotrend? stages and index 优选 * Narcotrend操作规范 Review mode 优选 * 回顾快速操作步骤： Narcotrend操作规范 放置电极片 输入病人的出生年龄（D-M-Y），系统会自动对病人年龄组段进行分析 输入病人的姓名（拼音）或住院号 选择相应通道类型，如果仪器为标配单通道，则直接点击“start”进入监测界面 电极电阻分析，首先点击“electrode check”，检查电极是否满足要求；仪器会定期自动对电极自检 优选 * 脑电监测中 单通道或双通道 心电电极或者其他电极 无特殊的电极位置要求 自动脑电分级 数据储存和导出 优选 * 参数（频域） （如功率频带） 多元分类算法 参数（时域） （如自动回归参数，抑制率） 脑电阶段（A-F） 和 脑电指数 自动分级 —— Narcotrend? 原始脑电 功率谱 优选 * 用异丙酚的麻醉诱导 优选 * 用异丙酚的麻醉诱导 优选 * 用异丙酚的麻醉诱导 优选 * 用异丙酚的麻醉诱导 优选 * 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 使用新型的镇静深度监测系统Narcotrend? 监测镇静深度 ? 罗 兵 优选 * 实施麻醉深度监测的重要性 提高麻醉质控水平：术中知晓，预后相关提高医疗质量（保证特殊手术顺利开展）减少医疗耗费（不必要的）增加医院收入（新技术）开展临床科研提升科室水平、参与国际交流 优选 * Narcotrend的特点 最新型的镇静深度监测系统 具备更精细的镇静深度分级，数字化采样，数据结果更精确 耗材便宜 欧、美临床广泛使用 优选 * Narcotrend分级 2000年Schultz开始使用带有亚级别（6个阶段15个亚级） A、B0-2、C0-2、D0-2、E0-2和F0-1的分级系统对不同吸入和静脉麻醉药下的脑电图进行视觉分析分类，并把这种分级称为Narcotrend分级 研究表明原始脑电图的视觉分级和Narcotrend脑电自动分级之间的相关性高达98% Narcotrend-Compact将Narcotrend脑电自动分级系统转化为一个无量纲的NT数值，范围为0~100，临床应用更加方便、直观 Narcotrend的原理 优选 * Narcotrend 阶段 Narcotrend 指数 A 100 – 95 B0 94 – 90 B1 89 – 85