循证护理实践【爆款】.ppt

优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 循证护理实践 汇报人：缪0芳 2018/3/29 优选 * C 目 录 ONTENTS 0 1 循证护理概述 0 2 循证护理实践方法 0 3 循证实践模式 优选 循证护理概述 01 Part One 优选 定义 循证护理：护理人员在计划其护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与其临床经验以及患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策的过程。 [1]胡雁,邢唯杰.循证护理的概念与步骤[J].上海护理,2015,(1):89-93. 以经验为基础的传统护理向以科学为依据的、有据可循的现代护理发展 优选 * 是否应该对ICU躁动的患者进行约束?术前要不要备皮？ 伤口7天能不能碰水？ …… 优选 * 定义 循证护理实践：以可以获得的最佳科学证据为实践指南，在评估病人具体情况和尊重病人意愿、结合护士个人临床知识与经验的基础上进行护理干预。 [1]王文文,李春芳.我国临床护理人员循证护理实践研究进展[J].护理研究,2013,(26): 2351-2353. 优选 * 01 最新最佳证据 02 护理人员的专业判断 03 患者的需求和意愿 04 应用证据的情景 核心要素 优选 * 最佳证据 设计严谨 严格界定和筛选 最新研究结论 取决于特定问题种类 优选 * 专业判断 敏感性 临床知识经验 临床技能 专业决策 优选 * 01 最新最佳证据 02 护理人员的专业判断 03 患者的需求和意愿 04 应用证据的情景 核心要素 优选 * 影响 促进护理核心竞争力的构建 助推护理科研水平 促进护理创新 提升护理管理水平 促进优质服务开展 优选 * 循证护理实践方法 02 Part Two 优选 方法 描述性研究（探讨现象或进行典型案例调查） 类实验性研究（社区健康教育评估） 实验性研究 优选 * 基本步骤 明确问题 系统检索 严格评价 汇总整合 传播证据 应用证据 优选 * 明确需要循证的问题 针对机械通气的呼吸道传染病患者，如何进行高质量的气道护理？ 对机械通气的重症患者(P)，进行密闭式吸痰(I)是否较开放式吸痰(C)能有效减少呼吸机相关性肺炎的发生率(O1)及呼吸道传染病的传播(O2)? PICO 优选 * 明确需要循证的问题 PIC ①P：患者或服务对象(Patient) ②I：感兴趣的现象(Interest of phenomena) ③C：具体情形(context) [1]胡雁,邢唯杰.循证护理的概念与步骤[J].上海护理,2015,(1):89-93. 优选 * 护理证据的系统检索 PICO 关键词 检索策略 全面、系统、准确、高质量 最佳实践、临床护理实践指南、集束化护理方案、原始研究 优选 * 文献 证据 最有价值、最科学、并与所提问题密切相关 文献质量的严格评价 评价 筛选 内部真实性 外部真实性 优选 * 汇总、整合文献 系统评价 量性研究 cochrane的系统评价 质性研究 Meta分析整合 优选 * 传播证据 发布临床实践指南、最佳实践信息册等 护理系统、护理管理者、护理实践者 媒介 优选 * 应用证据 01 02 03 引人证据 应用证据 评价证据 期刊阅读俱乐部、制定循证的实践规范等 发挥领导力，评估障碍因素，制定可操作的流程、质量标准、激励政策等 持续质量改进，动态监测证据应用过程，评价证据应用效果 优选 * 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选