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肺栓塞定义
PE:内源性或外源性栓子堵塞肺
动脉或其分支引起的肺循环障碍
的临床病理生理综合症,发生肺
出血或坏死者称肺梗死。
肺栓塞的特点
发病率高,在心血管疾病中仅次于冠心
病和高血压病
易漏诊及误诊,国內对PE的警惕性不高
正确诊断率低,漏诊率高达80%以上
不经治疗死亡率高,达20-30%,死亡率
占全死亡率原因的第三位,仅次于肿瘤
和心肌梗塞
诊断明确并经治疔者死亡率明显下降
可降至2-8%
肺栓塞的发病诱因
创伤骨折中15%患者发生PE
外科术后的深静脉血栓形成更重要,有
50%以上发生PE
长期卧床或不活动(乘机、乘车)
慢性心肺疾病、肾病综合症
恶性肿瘤、血液病
肥胖症、妊娠及口服避孕药等
肺栓塞的发病诱因
吸烟
性别
年龄(每大10岁,PE发生可能性增高3倍)
遗传缺陷抗ATⅢ缺陷、遗传性凝血异常、
纤溶酶原缺乏、有关凝血因子突变等
肺栓塞的临床类型
PE的临床谱广
取决于PE的范围和心肺功能状态
1-2个肺段栓塞无症状,到十几个肺段栓
塞引起急性肺原性心脏病,甚至猝死
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