医院信息化建设实践与思考.pdf

重庆三峡中心医院信息科 王元元 医院简介 历经89年的发展，医院现已成为集医疗、教学、科研、 预防、保健为一体的大型综合性三级甲等医院。设有1个 总院，8个分院。 总院 急救分院 健康管理中心 口腔分院 肿瘤分院 国医苑 精神病院 康复医院 妇儿医院 传染病医院 （平湖分院） （百安分院） (江南分院) （御安分院） 内容提要 信息化建设背景与思路 信息化建设结果与成效 信息化建设体会与思考 1 信息化建设背景与思路 发展历程 1996年 医院首次建立了有20台电脑工作站的局域网，开始了以财务收费 为中心的信息化建设。 1999年 操作系统升级为WINDOWS ，采用大型数据库。 2004年 我院建立了集团化的信息网络和临床信息系统。 2005-2013年 进一步完善以病人为中心的临床信息系统。 2014-2017年 建立信息平台，升级医院信息系统。 当时面临的问题 问题表象 “信息孤岛”与“烟囱竖井” •HIS比较老旧，大多系统均为知名厂家产品，信息系统建设较为全面；但整体信息化水平不高； •部分系统间协同不好，没有主导医院的全局业务流程；部分系统耦合度太高； •数据散落在各个系统，信息缺少整合，信息共享和数据再利用缺少基础 问题本质 缺少总体设计 • “信息孤岛”与“烟囱竖井”现象是信息化初期的常见问题 •在部门信息化向全院信息化演进过程中，部门业务型建设，因缺少顶层设计而产生 如何解决 路在何方 •方式：推翻重建？治理改善？ 内部需求 ”内忧” • 集团化医院的快速发展，管理层对决策支持系统的渴望 • 临床科研对数据的需求 • 学科建设的需要 • 优化就医流程，提升患者体验…… 外部压力 ”外患” • 公立医院改革 • 三甲评审 • 电子病历应用水平评级 • 按DRGs付费 • 信息技术变革对医院信息化的挑战：互联网+医疗，云计算，健康大 数据，临床决策和人工智能…… 路在何方，如何解决问题？ 面对这样一个局面，我 们应该怎么办呢？ 模式1 ：单一产商。由一个厂商包揽医院 的信息化，总体设计和落地均由一家公司 完成。 模式2 ：平台+专业产商。由平台厂商负 责