企业融资申请表[共4页].docVIP

融智 融商 融文化 融通共赢 企业融资申请登记表 日期： 年 月 日 一、企业基本情况 企业名称 注册地址 法人代表 联系电话 联 系 人 联系电话 E - mail 传 真 成立时间 资信等级 评估单位 员工人数 共 人， 其中大专 人， 本科 人。 经营范围 主导产品 注册资本 万元；实收资本 万元；其中现金到位 万元。 注册登记号 贷 款 卡 卡 号 组织机构代码证号 法人代表身份证号 所有制类型 行 业 类 型 总 资 产 总 资 产： 万元；流动负债： 万元； 负债总额： 万元。 流 动 资 产 流动资产： 万元；净资产： 万元； 流动比率： 资产负债率： 前年销售额 万元 利润总额 万元 去年销售额 万元 利润总额 万元 今年计划销售额 万元 利润总额 万元 今年已完成销售额 万元 利润总额 万元 股权结构 股东名称 地 址 电 话 股权比例 出资金额 出资方式 身份证号 开户情况 基本账户开户行 账号 主要结算账户开户行1 账号 主要结算账户开户行2 账号 其他结算账户开户行 账号 二、申请融资情况 本次申请融资金额 万元； 本次申请融资期限 个月； 相关抵押、质押物品情况： 本次申请融资用途 及经济效益预测 还款来源 三、项目/产品基本情况 技术水平 生产情况 市场情况 生产、销售计划 申请人盖章： 企业客户资料清单 序号 资 料 内 容 备注 1 委托投资申请书 投资原因、金额、用途、期限、方式、生产经营状况、还款资金来源和计划等 2 企业基本情况表 ? 3 企业财务状况及变化趋势 ? 4 董事会成员名单及签名样式和董事会决议 关于融资的决议（有法定人数董事会成员签字）和融资授权书 5 公司介绍 ? 6 营业执照副本 ? 已在工商管理部门办理年检手续的 7 税务登记证副本 ? 国税、地税 8 法人代码证副本 ? 9 企业注册登记核准单（工商局信息中心打印） 10 验资报告 11 最近三年审计报告 经会计师事务所审计的连续三年财务报表（复印件）及附注（审计报告） 12 近三个月财务报表 资产负债表、损益表、现金流量表、及报表附注。 13 主要科目明细(应收、其他应收、存货、固定资产、应付、其他应付等在报表中占比较大的科目) 14 大额资产清单及资产权属证明 15 资信证明 16 投资证和投资卡（从银行打印） 17 企业章程 合资/合作企业的章程，对合同、章程的批复文件和批准证书 18 法人代表证明书 或委托代理人的身份、职务证明及代理授权书 19 法人代表身份证 20 法人代表及主要领导人简历 21 主要投资项目可行性研究报告 可行性研究报告及主管部门批件，关于专卖、专控、特殊行业产品，由相关主管机构出具的批准证明 22 抵押物权证明 23 近半年银行往来对帐单 24 担保物有关资料 不动产 动产 股权 债权 经营权 无形资产 第三方信用反担保措施等 25 其他要求的资料 以上资料需要客户提前准备，在意向沟通过程中会逐项涉及，其中涉密内容须经客户许可（需要的话签订保密协议）后索取。 如有第三方信用担保，还需提供担保人相关资料。 附：投资流程 项目部受理项目件 → 行政部项目登记 → 风控部材料初审并出具初审报告 → 受理项目，项目部与客户签订委托融投资协议 → 风控部与法务部实地调查及出具调查报告 → 评审委员会决议审批并出具决议书 → 财务部出具预交款清单，收预交款 → 融资部在规定期限内融资 → 项目对接，会签签订合同办理抵押→