第一批日间手术病种手术操作规范-肾结石(经皮肾镜超声碎石取石术).pdf

17. 肾结石 经皮肾镜超声碎石取石术 主要诊断 肾结石 ICD-10 码： N20.0,N13.201 主要操作 经皮肾镜超声碎石取石术 ICD-9-CM3码： 55.04 1. 第一诊断必须符合 ICD-10：N20.0,N13.201 肾结石疾病编码； 2. 当患者合并其他疾病， 但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断 入院标准 的临床路径流程实施时， 可进入日间手术路径； 3. 原则上 ASA分级Ⅱ 级及以下； 4. 需经过术前麻醉评估。 1. 麻醉后出院评分系统（ PADS）：评分总分≥ 9 时，方可准予患者离 院。PADS评分项目包括：①基本生命体征；②活动能力；③疼痛； ④术后恶心和呕吐；⑤切口出血。各单项评分 0-2 分，相加后总分 出院标准 10 为满分。 2. 专科情况：①患者体温正常， 切口愈合好、 肾造瘘无漏尿、 无出血、 感染等；② D-J 管位置正常。③没有需要住院处理的并发症。 住院时间 ≤24h 1. 术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长、费 用增加。 2. 术后出现结石残留，需要进一步诊治，导致住院时间延长、费用增 变异条件 加。 3. 术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊，进一步诊治。 4. 住院后出现其他内、 外科疾病需进一步明确诊断， 可进入其他路径。 1. 手术部位疼痛评分 2-3 分，需要持续使用止痛药物。 转诊条件 2. 肾造瘘口有少量渗血。 再入院 3 个月 间隔时间 基本项目 （必须要完成的医疗服务） 术前 术中 术后 医 疗 服 技 医 疗 服 医 疗 服 技 医 疗 服 医疗服 技 医疗服务 务 术 务 务 术 务 务 术 项目编码 项 目 名 难 项 目 编 项 目名 难 项 目 编 项目名 难 称 度 码 称 度 码 称 度 护理 Ⅲ级护 Ⅰ级护 Ⅰ级护 ACAA0001 d20 ACAC0001 d80 ACAC0001 d80 理 理 理 / Ⅱ级 ACAB0001 d50 护理 检查 / 全血细 胞计数 CAAB1000 +5 分类 检测 尿常规 CCAA2000 化学分 析 丙氨酸 氨基转 CECA1000 移酶 (ALT