药理学总复习1教学教材.ppt

药理学总复习;药效学;药动学;Rules of transportation (转运规律);drug;下列哪些因素影响药物简单扩散的速度？ A. 脂溶性 B. pKa C. 体液pH D. 膜两侧浓度差;first pass elimination（首过消除）;药物与血浆蛋白结合;影响药物分布的因素有 （ ） A．药物剂型 B．器官血流量 C．药物的解离度和环境pH D．给药途径 E．药物与血浆蛋白的结合率; 血浆蛋白结合点有限→饱和现象→ 竞争置换→药物游离浓度↑→疗效↑ 或毒性↑ 例：华法林＋保泰松→华法林游离 浓度↑→自发性出血↑;分布达平衡时，药物在异性侧浓度高;（一）代谢步骤;肝药酶诱导剂： 使药酶活性?的药物 如苯巴比妥 临床意义： 1）产生耐受性 2）促其它药代谢↑;消除半衰期 （elimination half life, t1/2） ;药物消除动力学 （elimination kinetics）;1. 少数药物的消除方式； 2. 药物消除速率与血药浓度无关； 3. t1/2不恒定;100㎎;药效学;药效学;*;*;*;*;量效曲线的意义：;图3-2 各种利尿药的效价强度和最大效应比较;亲和力;-lgC;-lgC;1.与激动剂可逆性竞争同一受体; 2.使激动剂的量效曲线平行右移， 但Emax不变. 3.降低激动药与受体的亲和力， 但不降低内在活性。;Log C;药物相互作用（drug interaction）;拟胆碱药;拟胆碱药;1. 简述新斯的明的作用、作用机理、作 用特点及临床用途。 2. 阐述中、重度有机磷中毒如何解救。;【Mechanism of actions】(作用机理);【 Clinical Use 】;【中毒原理】; 心: （-） 心动过缓，脉细;Nn-R（+） 心动过速，BP 升高;M-R阻断药;1. 阐述阿托品的作用、用途、不良 反应、禁忌证； 2. 比较山莨菪碱和东莨菪碱的作用 特点及用途； 3. 列举肌松药的分类及代表药、主要特点;Atropine;Atropine：心、平、眼、腺 山莨菪碱：解痉、抗休克、解救有机磷中毒 东莨菪碱：麻醉前给药、防晕止吐、帕金森病 后马托品：眼科 溴丙胺太林：解痉、止吐 苯海索：抗帕金森病 异丙托溴铵：平喘 哌仑西平：消化性溃疡;下列哪一作用不能被阿托品对抗？ A. 心动过缓 B. 唾液腺分泌 C. 胃肠道平滑肌痉挛 D. 骨骼肌收缩 E. 缩瞳;除极化型肌松药（非竞争性肌松药）;1. 列举拟肾上腺素药的分类及代表药 2. 比较Adr，NA，异丙肾上腺素和 多巴胺的作用和用途。 3. 解释：肾上腺素的作用翻转;? - adrenoceptor agonists 去甲肾上腺素 noradrenaline;去甲肾上腺素 noradrenaline ( NA )　;肾上腺素 adrenaline (Adr)　;*;多巴胺 dopamine ( DA);异丙肾上腺素 Isoprenaline;P ７９;下列哪个药物对支气管哮喘无效 ? A. Adrenaline B. Noradrenaline C. Isoprenaline D. Ephedrine （麻黄碱） E. Salbutamol ( 沙丁胺醇 );1. 简述酚妥拉明的作用、用途、不良反应。 2. 简述普萘洛尔的作用、用途、禁忌症。 3. 解释：内在拟交感活性。;（－）?－R 直接扩血管;Adr;酚妥拉明;心律失常：窦性心动过速 首选 2. 心绞痛 ： 变异型不用 3. 高血压 ： 一线降压药 降压机理? 4. 甲亢、 偏头痛 ;;全麻药 1. 解释：MAC 2. 说明血/气分配系数与麻醉的关系 3. 复合麻醉: 麻醉前给药:阿托品、地西泮、哌替啶 诱导麻醉：硫喷妥钠、氧化亚氮 局麻药: 局麻药作用机理及各药特点;1. 镇静催眠药的分类和代表药； 2. 简述安定的作用、用途。;各种类型癫痫的选药。 列举抗惊厥药物。 简述硫酸镁