血液和血发生20136教案资料.ppt

思考题;？;血液和血细胞发生 ;人体内的血液量大约是体重的7～8％， 如体重60kg，则血液量约4200～4800ml。;血液的颜色 ？;血液的组成：;血清(serum)：血浆中可溶的纤维蛋白原转变为不溶的纤维蛋白时，血液凝固，析出的淡黄色清亮液体．　　;血液细胞学检查（血象）是检查血细胞形态、数量、比例与血红蛋白等变化。 通常采用wright或Giemsa染色。;红细胞;一、红细胞(erythrocyte , red blood cell , RBC) 1．双凹圆盘状（表面积增大25%），直径7.5μm; 2 . 成熟RBC无核，无细胞器。 3．胞质内充满血红蛋白(hemoglobin, Hb) ;网织红细胞(Reticulocyte)： 尚未成熟的RBC ，无核、胞质含少量核糖体； 成人约占RBC的0.5～1.5%; 比例反映骨髓产生RBC的能力。;无细胞分裂能力，把细胞器排出胞外,形成成熟红细胞。 ;ABO血型与命运;*全世界ABO血型系统：A型约26％ B型约24％ O型约44％ AB型约6％ *RH血型系统的RH+约99.7％，RH－约0.3％。 *台湾A、B、O约各占1/3，AB只有少量。 *O型比例明显高的地区：拉丁美洲、印地安人（有些 部落甚至100 ％都是） *A型比例明显高的地区：欧美、日韩 *B型比例明显高的地区：中亚、西伯利亚、蒙古;数量变化：年龄、性别、环境相关。;;10?12μm 50?70% ;中性粒细胞 （电镜）;核左移: 杆状与2叶增多,严重感染 核右移: 4-5叶增多，造血功能低下;2.嗜酸性粒细胞(eosinophil);3.嗜碱性粒细胞(basophil);;4.淋巴细胞(lymphocyte);功能及分类: T细胞(胸腺依赖淋巴细胞）: 细胞免疫功能 B细胞(骨髓依赖淋巴细胞)： 转化为浆细胞，分泌抗体，参与体液免疫 NK细胞(自然杀伤细胞)： 免疫监视;5.单核细胞(monocyte);各类白细胞的主要特点：;三、血小板(blood platelet) ;血小板的功能;血小板 100×109个/L 血小板减少 50×109个/L 有出血危险;红细胞: 120±天 白细胞：在血中约几个小时 结缔组织约数天，数周 血小板：约7～14天。; Hemopoiesis (血细胞发生); 出生后造血： 红骨髓：髓性造血，也有淋巴细胞产生。 淋巴组织、淋巴器官：可产生淋巴细胞。 ; （ 二??骨髓的结构 骨髓： 造血组织 网状组织 各级发育的血细胞 造血干C 巨噬C、未分化的间充质C 黄骨髓;红骨髓结构模式图;人骨髓血窦 Sinusoid of human bone marrow;（三）血细胞发生过程;?3、血细胞发生的一般规律： (1)胞体由大→→小，巨核细胞由小→→大 (2)胞核由大→→小，红细胞核→→→消失 粒细胞核由圆→→杆状→→分叶 巨核细胞核由小→→大→→分叶 (3)胞质由少→→多， 嗜碱性由强→→弱 胞质特殊结构或蛋白由无→→有 (4)分裂能力从有→→无； 淋巴细胞保持潜在的分裂能力。 ;掌握红细胞的结构、功能、寿命及网织红细胞的概念 掌握五类白细胞和血小板的结构和功能 掌握各类血细胞的正常值 了解造血干细胞的特点和分化路径 熟悉血细胞发生过程中形态变化基本规律;造血干细胞(hemopoietic stem cell) ;造血祖细胞(hemopoietic progenitor)： 一种定向干细胞(committed stem cell)，由造血干细胞分化而来，只能向某一系细胞增殖、分化。如： ①红细胞系造血祖细胞 ②粒-单核系造血祖细胞 ③巨核细胞系造血祖细胞 ;内皮受损;巨核细胞的胞质脱落形成血小板