唤醒护理全版.ppt

指在诊疗伤病的同时，观察、判断和处理病人的反应，尽量满足和缓解伤病或治疗过程给病人在情感、心理、功能等整体方面所带来的个性化需求和改变。 人体位整体护理 五个方面：症状、病史、体征、心理和社会。 聚焦疾病反应 1.回归护理本质 治疗效果、副作用、误差、心理反应和社会影响。 观察病情变化趋势 优选文档 * 有可能演变重大医疗事故的风险事件，正是由于护士的观察和判断得以避免。护士不需要知道胆囊炎怎么诊断，如何手术，而是通过观察。 说明： 人本位整体护理，形象比喻的话，他的意义和作用让护士成为医生的哨兵。护士像战斗中的侦察兵，不是主力作战部队，却发现敌情，防患于未然。是病人的守护神，时刻守护病人，及时发现问题。 重庆医科大学第一附属医院一位胆囊炎病人术前术后两天未进食，出现低血钾，血钾2.6mmol/L，心率100多次，听不到肠鸣音，医生下达医嘱静滴氯化钾每日3g。可是输液第二天，病人肠鸣音恢复，有食欲，开始吃饭喝水，心率正常，精神状态好转。这时虽然没有复查血钾，但从症状还是那个看低血钾已消失。但是医嘱仍要求静滴，而护士没有立即执行，而是向医生报告病情变化和自己判断。医生复查血钾，结果6.0mmol/L.如果护士没评估而是简单执行医嘱，很可能会危及生命。 例 优选文档 * 回归护理本 质 洞悉护理内 容 构建护理流 程 优化护理记 录 延伸专业护 理 护理价值与 价 格 回归护理本 质 洞悉护理内 容 构建护理流 程 优化护理记 录 延伸专业护 理 护理价值与 价 格 洞悉护理内 容 构建护理流 程 优化护理记 录 优选文档 * 众所误知的生活护理？ 我们心目中的优质护理? 2.洞悉护理内容 护理内容① 自理能力与伤情同等重要 防止医源性恢复延迟 指导病人做自己能做之事 借助生活护理发现病情变化 专业评估是基石 个性化实施生活护理 优选文档 * 手脑并用的治疗处置 2.洞悉护理内容 护理内容② 手脑并用的治疗处置 观察评估病情 教育指导病人 督导康复训练 实施心理护理 优选文档 * 无所不在的教育指导 2.洞悉护理内容 护理内容③ 关乎安全、疗效和心理 选择关键时间节点 优选文档 * 从确保安全的角度，护士理应每5分钟巡视一次，但临床上根本做不到。办法只能让家属或病人配合观察。但护士必须清楚的告诉病人或家属一旦出现胸闷、头晕、呼吸困难等反应马上呼叫护士。 总结： 大家所熟知的青霉素过敏性休克，虽然每个病人在注射之前都做皮试，但即使皮试阴性的病人仍有可能出现过敏性休克。一旦发生，从发生到死亡只有15分钟左右，如果在5分钟内发现并抢救，病人就能得救；如果拖延至10分钟，即便救活了，也可能变成植物人；而15分钟发现的话，十有八九是死人了。 例 优选文档 * 出院后延伸？ 定时 随访 出院前教育指 导 重大治疗和手术 前后 刚住院后 住院前 选择关键时间节点 优选文档 * 身心兼治的心理护理 2.洞悉护理内容 护理内容④ 因病伤“心” ——病人来院就诊产生许多心理上变化影响正常生活、从家到医院，生活环境发生变化、支出增加，从而产生恐惧、痛苦、自卑等，变得敏感。 疗“心”处方——实施心理护理要求：。 ⊙首先表情和蔼，专注，面带笑容。 ⊙第二语言通俗易懂。肘关节就是“胳 膊肘”，颅骨就是“脑袋瓜”，语速 缓慢，音量因人而异。 ⊙第三姿势 ⊙第四正确的动作暗示。（新生儿教育 指导） 优选文档 * 明察秋毫的观察监护 2.洞悉护理内容 护理内容⑤ 事半功倍的功能训练 以人为本的专业服务 护理内容⑥ 护理内容⑦ 优选文档 * 回归护理本 质 洞悉护理内 容 构建护理流 程 优化护理记 录 延伸专业护 理 护理价值与 价 格 回归护理本 质 洞悉护理内 容 构建护理流 程 优化护理记 录 延伸专业护 理 护理价值与 价 格 洞悉护理内 容 构建护理流 程 优化护理记 录 优选文档 * 评估——顺藤摸瓜 了解 1 内容包括症状、病史、体征、功能、认知、心理、社会、诊断、医嘱以及检查结果。 比较 2 将病人信息与正常值进行比较。 假设 3 根据病人脉搏加快、尿量减少、口唇发白等变化趋势，运用专业护理知识和经验提出