9.1.4 冠状动脉粥样硬化及冠心病.pdf

冠状动脉性心脏病 o 冠心病 •心血管病2.9亿 ，高血压2.7亿 ，脑卒中1300万 ，冠心病 1100万 ，原发性肺心病500万 ，心力衰竭450万 ，风湿性心 脏病250万 ，先天性心脏病200万 •每年死于心血管病的约有350万人 ，死亡占到总死亡原因 的40%以上 ，居各种死因首位 ，近几年农村死亡率 （45.01% ）高于城市 （42.61% ）。也就是说 ，中国人总 死亡中 ，每死亡5个人中就有2人是心血管病。我国每天心血 管病死亡9590人 ，估计每10秒钟心血管病死亡1人。 胡盛寿, 高润霖, 刘力生,等. 《中国心血管病报告2018》概要[J]. 中国循环杂志, 2019(3). 目录/CONTENTS PART 01 冠心病概述 PART 02 心绞痛 PART 03 心肌梗死 01 冠心病概述 PART 01 冠心病概述 •冠状动脉性心脏病 ： 冠状动脉狭窄所致心 肌缺血→缺血性心脏 病。简称 ：冠心病 02 病因及机制 ① 冠状动脉供血不足 ： 冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛。 ② 心肌耗氧量剧增 ： 血压↑↑ ，过劳 ，情绪激动等→心肌负荷↑。 03 分布特点 左侧 右侧 ，大支 小支 ， 近端 远端。 左冠状动脉前降支 右冠 状动脉主干 左主干 左 旋支。 04 病理变化 斑块呈节段性 ，多 位于心壁侧 ，横切 面呈新月形 ，使管 腔呈偏心性狭窄。 05 病变分级 Ⅰ级 ：管腔狭窄 ≤25％ Ⅱ级 ：26％ －50％ Ⅲ级 ：51％ －75％ Ⅳ级 ：76％ 感 谢 你 的聆 听