最终胃残余量反方一辩.pdf

。 谢谢主席，各位护理同仁、对方辩友，大家好！ 特别欣赏对方辩友在这一辩题上查阅的大量资料， 形成你们的论 点和论据，但这些论据是否具有权威性，我方持保留态度。 PPT1:我方认为“鼻饲患者不需要监测胃残余量” 。 PPT2:胃残余量被用于评估胃肠蠕动情况和鼻饲并发症，但其实这是 缺乏临床循证研究支持的， 其科学性、有效性、安全性不断受到质疑。 PPT3:13 年，在美国医学会杂志上有一篇文章提出胃残余量时代结束 的惊人话语 PPT4：13 年德国营养医学学会提出对有明确诊断的内科患者，护士 可不监测胃残余量 PPT5：16 年，美国肠外肠内营养学会与重症医学会推荐监测胃残余 量不再作为 ICU 护士的常规操作。 PPT6：故我方将从以下三个方面进行论证 PPT7、PPT8、PPT9： 第一， 胃残余量与鼻饲并发症发生率无关。 大型随机试验证明， 胃残余量预测鼻饲并发症的能力非常有限， 阈值 或高或低对于并发症的发生率并没有区别。 “不监测胃残余量并不会 增加腹泻、反流、呕吐和 VAP等发生率。” 第二：监测胃残余量会带来弊端。 PPT9、10、11、12、13：弊端一：对于鼻饲患者来说，临床上监测胃 残余量常导致肠内营养供给的不适当中止， 加速病情恶化， 导致住院 时间延长约 30%。 。 1 。 PPT14：而不监测胃残余量可避免 ICU病人 26 ％的喂养中断。 PPT15、16、17：弊端二：监测胃残余量的操作，抽吸、回输胃液 均 对患者有不利影响。 弊端三： 对于医护人员来说， 监测胃残余量增加了护理时间和成 本，增加了无谓的工作量和职业暴露几率。 第三：胃残余量缺乏统一标准。 PPT18、19：界定值与监测方法在各国指南中没有得到统一。目前国 内外有抽胃液、 B超等多种方法，但它们的准确性仍有待考证。 PPT20、21：临床实施中也缺乏系统性的评价体系，病人、操作者、 营养液等影响因素众多，护士执行操作的主观性强，易受干扰。在如 此多的不确定性下监测出的胃残余量真的能反映真实的胃腔残留 ?真 的有临床价值吗 ? 综上所述， 胃残余量的监测缺乏科学依据， 没有充足证据证明它 能给鼻饲患者带来益处， 相反可能造成营养摄入减少， 带来诸多不益。 随着循证护理学的发展， 作为科学进取、 以病人为中心的优秀的护理 团队还认为监测胃残余量有必要吗？答案当然是否定的， 我相信在座 的护理同仁都会支持我方观点， 不监测胃残余量不仅可以减少对患者 的损伤，还可以减少护理工作量， 让我们把更多的时间投入到对患者 更有意义的事情上， 所以我方坚定立场， “鼻饲患者不需要监测胃残余量” 。 。 2 。 欢迎您的下载， 资料仅供参考！ 致力为企业和个人提供合同协议， 策划案计划书， 学习资料等等 打造全网一站式需求 。