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出 国 留 学 人 员 学 习 / 研 修 情 况 报 告 表
STUDY AND RESEARCH REPORT BY CHINESE STUDENTS AND SCHOLARS
留学身份 Identity of study
留学国别 Country of study
姓名 Name and surname
性别 Sex
抵达日期 Date of arrival
学习研修期限 Duration of stay
专业 (专题 ) Study subject
学习， 研修单位 Academic institution
电话 Tel:
传真 Fax
导师或研究合作者姓名：Kevin Walmsley
电话 Tel:
传真 Fax
一、个人小结 Study Report
(完成留学计划进度情况，包括实验室工作，进修课程或听课时数等业务活动情况；学习
研、修成果或发表论文情况)
签字 Signature
日期 Date
二、导师或研究合作者评语Professor's Evaluation :
签字 Signature
日期 Date
_____________________________________________________________________________________
说明 Note：
此表每三个月填写一次并按时报学校人事处shilan_812@163.com
a、留学期限为三个月的访问学，可不填写此表，在回国前直接填写出国境考核表；
b、留学期限为六个月及以上的访问学者，每六个月的《报告表》需由导师或合作者签字一次，其余几次导师或合作者均可免于签字。
请认真填写此表。
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