慢阻肺的康复治疗讲解培训课件.ppt

资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 康复治疗 咳嗽训练 先进行深吸气，之后要有短暂闭气，随之关闭声门，接着通过增加腹内压来增加胸膜腔内压，最后声门开放，促使分泌物移动，随咳嗽排出体外。 康复治疗 咳嗽训练过程： ⒈深吸气，暂停，放松呼气 ⒉重复以上程序 ⒊深吸气，闭气2秒 4.关闭声门 5.收缩腹肌，用力连续几次咳嗽，排痰 6.调整呼吸，舒缓气喘，结束。 康复治疗 有效的咳嗽训练 1、患者处于放松舒适姿势，坐位或身体前倾，颈部稍微屈曲。 2、患者掌握膈肌呼吸，强调深吸气。 3、治疗师示范咳嗽及腹肌收缩。 4、患者双手置于腹部且在呼气时做3次哈气以感觉腹肌的收缩。 5、患者练习发“K”的声音以感觉声带绷紧、声门关闭及腹肌收缩。 6、当患者将这些动作结合时，指导患者做深且放松的吸气，接着做急剧的双重咳嗽。单独呼气时的第2个咳嗽比较有效。 诱发咳嗽训练 1、手法协助咳嗽 适用于腹肌无力者（例如脊髓损伤患者）。手法压迫腹部可协助产生较大的腹内压，进行强有力的咳嗽。手法可由治疗师或患者自己操作。 （1）治疗师协助方法 （2）患者的自我操作 2、伤口固定法 3、气雾剂吸入方法 康复治疗 增强全身体力：主要采用有氧训练和医疗体操，包括下肢训练、上肢训练及呼吸肌训练，以改善肌肉代谢、肌力、全身运动耐力和气体代谢，提高免疫力。 康复治疗 运动疗法 下肢训练 方式：通常采用快走、划船、骑车、登山等 强度：有条件者通过活动平板或功率车运动试验确定运动强度 时间：靶强度时间10-45min 频率：训练频率2一5天/周，疗程4-10周 注意事项：需要长期坚持训练以保持训练效应；训练前后做准备运动和放松活动。下肢肌群软弱者以循环抗阻训练为主 运动疗法 上肢训练：肩带肌群不仅是上肢活动肌，也是辅助呼吸肌，参与呼吸活动。 上肢功率车训练：从无阻力开始，按照5W/级增加运动负荷，运动时间20-30min，踏板速度50rpm，以运动时出现轻度气急、气促为度。 上肢体操棒训练：按本体促进法进行，要求肩屈曲时必须超过头部水平，如低于肩水平，则不能起到上肢训练的目的。 提重物训练：手持重物，开始时0.5kg，以后渐增至2-3kg，必须作高于或水平于肩部的各个方向活动，每活动1-2min，休息2-3min，2次/d。 运动疗法 呼吸肌训练：改善呼吸肌耐力，缓解呼吸困难症状。 增强吸气肌训练：用抗阻呼吸器训练3-5min/次，3-5次/d，以后训练时间可增加至20-30min。 增强腹肌肌力训练：腹肌是最主要的呼气肌。患者取仰卧位，腹部放置沙袋作挺腹训练，开始为1.5-2.5kg。逐步增加至5-10kg，每次腹肌肌力训练5min；也可仰卧位作两下肢屈髋屈膝，两膝尽量贴近胸壁的训练，以增强腹肌。 康复治疗 提高日常生活活动能力：日常生活中采用能量节约技术，避免不必要的耗氧和呼吸负担，以减轻或避免呼吸困难。 物品摆放有序化：事先准备好日常家务杂事或活动所需的物品或材料，并按照一定规律摆放。 活动程序合理化：按照特定工作或生活任务的规律，确定最合理的流程或程序，以减少不必要的重复劳动。 操作动作简化：尽量采用坐位，并减少不必要的伸手、弯腰等动作。 劳动工具化：搬动物品或劳动时尽量采用推车或其他省力的工具。 活动省力化：例如，消除重力影响，尽可能采取推、拉等活动，而不采用提、托等活动。 康复治疗 传统康复治疗：太极拳、八段锦、五禽戏、按摩、针灸等对COPD有较好的治疗作用 注意事项： 训练后无明显的气短、气促或剧烈咳嗽； 养成规律的生活习惯，例如定时起床、睡眠、饮食等； 坚持必要的活动，包括家务劳动，忌长期坐或卧床； 必须结合临床治疗，病情变化时及时调整康复锻炼方案； 必须得到家属的理解、支持，消除患者的思想顾虑。 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 * 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。