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附录 C 施工资料用表
表 C001 工程概况
工程名称 编号
建设单位
建设用途 设计单位
建设地点 勘察单位
建筑面积 监理单位
一
工 期 施工单位
般
情
况
计划开工日期 计划竣工日期
结构类型 基础类型
层 次 建筑檐高
地上面积 地下面积
人防等级 抗震等级
地基与基础
柱、内外墙
梁、板、楼盖
构
外墙装饰
造
特
征
内墙装饰
楼地面装饰
屋面构造
防火设备
机电系统名称
其 他
1
表 C002 施工现场质量管理检查记录
工程名称
施工许可证
(开工证)
编号
建设单位 项目负责人
设计单位 项目负责人
勘察单位 项目负责人
监理单位 总监理工程师
施工单位 项目经理 项目技术负责人
序
号
项 目 内 容
1 现场质量管理制度
2 质量责任制
3 主要专业工种操作上岗证书
4 专业承包单位资质管理制度
5 施工图审查情况
6 地质勘察资料
7 施工组织设计编制及审批
8 施工技术标准
9 工程质量检验制度
10 混凝土搅拌站及计量设置
11 现场材料、设备存放与管理制度
12
检查结论:
总监理工程师(建设单位项目负责人)
年 月 日
2
表 C003 分包单位资质报审表
施工编号
工程名称 监理编号
日 期
致 (监理单位)
经考察,我方认为拟选择的 (专业承包单位)具
有承担下列工程的施工资质和施工能力, 可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。 分包
后,我方仍然承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。
附:1、□分包单位资质材料
2、□分包单位业绩材料
3、□中标通知书
分包工程名称(部位) 工程量 分包工程合同额 备注
合 计
施工总承包单位(公章)
项目经理
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日 期
总监理工程师审核意见:
监 理 单 位
总监理工程师
日 期
3
表 C004 建设工程质量事故调查、勘察记录
工程名称
编号
日期
调(勘)查时间 年 月 日 时 分至 时 分
调(勘)查地点
参加人员 单位 姓名 职务 电话
被调查人
陪同调(勘)查
人员
调(勘)查笔录
现场证物照片 □有 □无 共 张 共 页
事故证据资料 □有 □无 共 条 共 页
被调查人签字 调(勘)查人签字
4
表 C005 建筑材料检测计划
工程名称 编 号
材料名称 检 测 内 容 取样批次 计划时间
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
5
表 C006 工程实体检测计划
工程名称 编 号
检测项目 检 测 内 容 检测点数 计划时间
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
6
表 C007 施工日志
工程名称 编 号
日 期 年 月 日 星期
气
温
最高: ℃
最低: ℃
天气
状况
生产情况记录(施工部位、施工内容、机械作业、班组工作、生产存在问题等)
技术质量安全工作记录(技术质量安全活动、检查评定验收、技术质量安全问题等)
记录人 日期 项目技术负责人
7
表 C008 监理工程师通知回复单
施工编号
工程名称 监理编号
日 期
致: (监理单位)
我方接到编号为 的监理工程师通知后,已按要求完成
了 工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
专业承包单位 项目经理 /责任人
施工总承包单位 项目经理 /责任人
复查意见:
监 理 单 位
总/专业监理工程师
日 期
8
表 C009 工程材料/构配件/设备报审表
工程名称:
致: (项目监理机构)
我单位于 年 月 日进场的工程材料 /构配件 /设备数量如下 (见附件)。现将质
量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
。请予以审核。
附件: 1、材料、构配件进场检验记录
2、质量证明文件
3、自检结果
工程项目经理部(章) :
项 目 经 理:
日 期:
审查意见:
经检查,上述工程材料 /构配件 /设备,符合 /不符合设计文件和规范的要求,准予 /不准予
进场,同意 /不同意使用于拟定部位。
项 目 监 理 机 构:(章)
总/专业监理工程师:
日 期:
9
表 C010 ___________________报验申请表
工程名称:
致: (监理单位)
我单位已完成了 _____________________________________ 工作,现报上该工程报验申
请表,请予以审查和验收。
附件:
承包单位(章)
项 目 经 理_____________
日 期_____________
审查意见:
项目监理机构(章) ______________
总/专业监理工程师 ________________
日 期________________
1
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