葛延风演讲稿.ppt

中国医疗卫生体制改革若干问题 葛延风 报告结构 当前中国医疗卫生事业面临的主要矛盾 下一步改革中需要认真讨论的几个问题 、对医疗保障制度改革的建议 四、对医疗服务体制改革的建议 五、对药品体制改革的建议 六、对其他相关问题的建议 当前中国医疗卫生事业面临的主要矛 盾 (一)大多数城乡居民缺乏最基本保障 ■医疗保障制度是医药卫生体制的核心。我国目前的基本现实是, 医疗保障制度覆盖人口比例低,大多数居民常见病、多发病无 制度保障 保障形式覆盖人口所占比例 保障水平 成镇职工基本157亿|约1/3(占城镇户籍相对较高,但对部分人群 医疗保险 人口) 只保大病(住院) 新型农村合作41亿17.2%(占农业人口)基本只保大病(住院) 实际报销比例30%左右 其他 总体 6亿左右k50%(占全国人口 注:表中数据截至2006年底 3 当前中国医疗卫生事业面临的主要矛盾 ■大多数人缺乏基本保障带来的问题和后果很突出 影响多数公众基本社会杈利,医疗卫生事业公平 性低下,影响和谐社会建设 不利于疾病预防和早期干预,导致疾病负担上升 很多小病得不到及时治疗而拖成大病,导致因病 致贫等社会问题 当前中国医疗卫生事业面临的主要矛盾 (二)卫生投入绩效低下 改革开放以来,我国卫生总费用增长速度大大超过GDP增 长速度和居民收入增长速度,也超过了大多数国家的卫生总 费用增长速度。但国民健康结果改善程度却明显低于可比的 大多数国家,一些卫生问题还有加剧之势,投入绩效过于低 下。国际机构80年代初对中国的评价和世界卫生组织2000年 对有关成员国卫生投入绩效的评价非常能够说明问题 卫生投入绩效低下不仅影响国民健康结果,也影响公平性, 还有其他诸多负面后果 我国总体经济能力不高,需要特别重视卫生投入绩效问题 卫生投入绩效低下的根源主要在于资源配置方式和医疗卫 生服务系统的组织管理方式选择有偏差 5